我國現有的慢性HBV感染者約9300萬(wàn)人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬(wàn)例。未經(jīng)正規診治的慢乙肝患者有四成的人將進(jìn)展為肝癌。“慢乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲是長(cháng)期縈繞在患者心頭的巨大陰影。
同為慢乙肝患者，為何有的人平安度過(guò)一生，有的人結局卻很差呢?
“宿命論”：這都是命！
講究“宿命論”的病友可能會(huì )嘆息一句：這都是命!這句話(huà)在一定程度上有點(diǎn)道理。在醫學(xué)上，這個(gè)“宿命”就是基因。不同的人基因特點(diǎn)不同，導致他們罹患疾病的風(fēng)險不一。肝癌常有家族聚集現象，特別是哥哥弟弟先后患上肝癌的例子并不少見(jiàn)，這其中遺傳基因起了很大作用。
“基因”這部分因素是目前醫學(xué)技術(shù)暫時(shí)無(wú)法干預到的，攤上了只能“認命”。但這并不是唯一的決定因素，肝癌的發(fā)生機制錯綜復雜，有很多方面是可以通過(guò)正規診治改善的。那么我們能夠干預的因素有哪些呢?就是病毒這部分因素。
和“命”討價(jià)還價(jià)
臺灣一項大型研究表明，血液中的乙肝兩對半情況和HBVDNA載量與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)，高HBsAg水平、“大三陽(yáng)”、高HBVDNA的患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險大大增加。
抗病毒治療通過(guò)抑制血清中的HBVDNA復制，使其降低到無(wú)法檢測出來(lái)的程度，從而明顯降低肝癌的風(fēng)險。
相當部分患者還能達到“大三陽(yáng)”轉變?yōu)?ldquo;小三陽(yáng)”、甚至HBsAg的下降，這就為自己的健康又增加了決定性的籌碼，完全可以和“命”討價(jià)還價(jià)了。
但并非一發(fā)現乙肝病毒陽(yáng)性就開(kāi)始抗病毒治療。慢性乙肝的自然發(fā)展往往經(jīng)歷四個(gè)階段。即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期、免疫再激活期，而第二個(gè)和第四個(gè)階段就是抗病毒治療的最佳時(shí)機。
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