晚上若是茶喝多了，就得從睡夢(mèng)中爬起來(lái)夜尿，西瓜若是吃多了，亦是如此。夜尿，幾乎每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)，只是有人偶爾，有人經(jīng)常，有人一晚一次，有人一晚多次。我國將夜尿次數超過(guò)兩次，作為夜尿癥的參照標準。若是達到這個(gè)標準的，就需要小心了，夜尿癥會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)發(fā)病率逐漸上升，在中老年人群中就很常見(jiàn)。

雖然常見(jiàn)，卻改變不了夜尿癥是種疾病的事實(shí)。既為疾病，必然對生活、健康造成影響。夜尿癥對患者最明顯的影響就是睡眠質(zhì)量下降，相關(guān)的研究數據表明，與無(wú)夜尿癥的下尿路癥狀患者相比，伴有夜尿癥狀的患者其睡眠障礙的發(fā)生率為74.1%，明顯高于無(wú)夜尿癥狀患者的睡眠發(fā)生率35.3%，足以說(shuō)明夜尿癥患者因為起夜上廁所的緣故，睡眠質(zhì)量變得更差。①

要想改善夜尿癥患者的睡眠質(zhì)量，找準夜尿癥病因，通過(guò)改善夜尿癥減少起夜次數，從而提高睡眠質(zhì)量，至關(guān)重要。目前臨床研究發(fā)現，影響夜尿癥的因素大致分為6點(diǎn)：

1、年齡和性別：相關(guān)資料顯示，65歲或以上的夜尿癥患者睡眠質(zhì)量會(huì )更低，女性夜尿癥患者睡眠質(zhì)量明顯低于男性夜尿癥患者。因此，如果是高齡的女性朋友，有經(jīng)常有夜尿問(wèn)題的朋友，應該關(guān)注自己晚上的睡眠問(wèn)題，并盡早接受治療。

2、患者自身疾?。阂鼓虬Y通常都會(huì )伴有其他疾病，它們也可以是引起夜尿癥的原因，同時(shí)這些疾病也可能會(huì )是影響睡眠質(zhì)量的重要因素。糖尿病、高血壓等心腦血管疾病已經(jīng)被證實(shí)能對患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響。心腦血管疾病患者由于交感神經(jīng)興奮，心腦加速，大腦皮層對呼吸中樞調整作用下降產(chǎn)生呼吸困難或者睡眠呼吸展廳，導致夜間失眠、白天嗜睡等睡眠障礙。同時(shí)糖尿病、高血壓藥物成分中含有的利尿劑等可能會(huì )增加夜尿次數。

前列腺疾病引起的夜尿癥問(wèn)題也會(huì )影響到睡眠質(zhì)量。前列腺疾病引起的下尿路癥狀：尿頻、尿急、夜尿增多會(huì )使患者出現入睡困難、睡眠中斷、維持睡眠困難等問(wèn)題。泌尿系統炎癥由于炎癥刺激也可能會(huì )導致患者出現下尿路癥狀，因此也是影響睡眠質(zhì)量的因素之一。

泌尿系統結石患者當結石活動(dòng)會(huì )對尿道造成刺激，從而引起尿頻和疼痛感，這些均會(huì )影響患者的睡眠質(zhì)量。其他腫瘤問(wèn)題引起的夜尿癥，因為腫瘤轉移能會(huì )擾亂睡眠調節神經(jīng)激素的睡眠調節和睡眠階段的腦波模式，也是需要考慮的因素之一。

3、夜尿次數：這個(gè)可以說(shuō)是影響夜尿癥患者睡眠質(zhì)量的主要因素。夜尿癥的嚴重程度可以用夜尿次數來(lái)衡量，相關(guān)的研究數據顯示，夜尿癥患者的夜尿次數與睡眠質(zhì)量呈現負相關(guān)。也就是說(shuō)夜尿次數越多，睡眠質(zhì)量越差。②這其中可能是因為排尿頻率增加可影響睡眠效率，總睡眠時(shí)間。

4、生活習慣：良好的生活習慣及睡眠環(huán)境可以減輕患者的夜尿癥狀，提高患者的睡眠質(zhì)量。反之則會(huì )對患者的夜尿癥及睡眠產(chǎn)生不良影響。吸煙、飲酒、睡前喝咖啡、飲茶等均可能會(huì )降低患者的睡眠質(zhì)量。睡眠呼吸暫停（也就是俗稱(chēng)的打呼嚕）和睡眠相關(guān)的運動(dòng)障礙等也會(huì )降低睡眠質(zhì)量。像睡前飲水的習慣可能造成夜尿次數增多，影響睡眠質(zhì)量。端正不良的生活習慣也因此成為了治療夜尿癥中不可或缺的一步。

5、心理因素：心理因素與睡眠質(zhì)量密切相關(guān)，而且與夜尿癥具有相關(guān)性。目前關(guān)于心理因素對睡眠障礙的影響關(guān)注點(diǎn)主要集中在焦慮與抑郁癥。因此在治療夜尿癥時(shí)必須關(guān)注患者的心理問(wèn)題。

6、藥物因素：很多慢性疾病的治療藥物都對睡眠產(chǎn)生影響。它們具有興奮神經(jīng)系統的作用，干擾人體正常的睡眠-覺(jué)醒節律。如夜間服用平喘藥?？蓪е轮袠墟傡o興奮，從而影響睡眠；利尿藥物會(huì )增加晚上排尿次數；抗癲癇藥物、甲狀腺直擊可引起大腦皮層興奮，擾亂患者的睡眠戒律；服用安定類(lèi)藥物的睡眠患者如果用藥不當，也可導致睡眠-覺(jué)醒節律紊亂。

可見(jiàn)，夜尿癥是引起睡眠質(zhì)量下降的根本原因，但引起夜尿癥的原因有很多，所以要想真正改善患者的睡眠質(zhì)量就要從解決影響睡眠的源頭出發(fā)，對癥治療。目前臨床上對于夜尿癥的治療其實(shí)已經(jīng)相對成熟，像去氨加壓素等藥物可以應用于治療夜尿癥，安全性高療效也有保證③，有需要的患者可以向相關(guān)的主治醫生咨詢(xún)。

參考文獻：
①DOO S W，LEE H J，AHN J，et al. Strong impact of noc-turia on sleep quality in patients with lower urinary tract symptoms[J]. World J Mens Health,2012,30(2): 123-130.
②WANG Y，HU H，XU K，et al. Prevalence， risk factors，and symptom bother of nocturia: a population-based sur-vey in China[J]. World J Urol，2015，33（5）: 677-683.
③口服醋酸去氨加壓素治療老年男性夜尿增多癥的臨床療效，楊杰，《國際老年醫學(xué)雜志》2014年3月 第35卷第2期