現有的治療指南推薦,無(wú)論是否有血壓升高現象,是否合并糖尿病,均推薦使用血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血緊張素II受體阻滯劑(ARB)也就是我們常說(shuō)的普利、沙坦的藥物。
可能有腎友知道,因為這兩種藥不僅僅可以降血壓,更重要的是還能消蛋白保護腎功能!所以深受腎內科醫生的喜愛(ài)。
那么這兩種藥為什么會(huì )有消蛋白、保護腎功能的作用?
這就要從腎素-血管緊張素-醛固酮系統來(lái)說(shuō)了,正常情況下這個(gè)系統是維護人體血壓和循環(huán)血容量的,但是當身體出現一些狀況后,在一系列機制的作用下,會(huì )導致血管緊張素轉變成血管緊張素II。而血管緊張素II是一種強烈收縮血管的物質(zhì),持續升高會(huì )導致高血壓,血管硬化,還會(huì )引起腎小球硬化,腎間質(zhì)纖維化等,導致出現蛋白尿。而這兩種藥可以減緩或阻斷血管緊張素II的作用機制,從而達到降壓、消蛋白,保護腎功能的作用。
所以這兩種藥一直深受廣大腎友們的寵愛(ài),但是這么好的藥可一定要用對方式,好藥用不對就等于毒藥。
從小劑量開(kāi)始使用
在剛開(kāi)始使用這兩種藥時(shí),先從最小的劑量(1/4劑量)開(kāi)始使用,逐漸增加至目標劑量或最大耐受劑量。期間避免與利尿劑、非甾體類(lèi)抗炎藥等藥物合用。
開(kāi)始治療后的1~2周復查血肌酐,2~4周后再次復查,如果檢查結果發(fā)現血肌酐升高大于30%,則這兩種藥減半服用,如果檢測血肌酐>50%,則停用這兩類(lèi)藥,待1~2周后再次復查。
不要聯(lián)合用藥
這兩種藥雖然作用機制相似,但并不推薦聯(lián)合使用,因為一項研究發(fā)現,當這兩種藥物聯(lián)合使用后發(fā)現,效果非但沒(méi)有增加反而是腎小球濾過(guò)率下降,所以并不推薦腎病患者兩藥聯(lián)合。除非單藥治療仍出現大量蛋白尿的患者。
所以,藥雖好,也要了解規則再使用。
注意事項:
同時(shí)腎功能不全患者禁用;
出現低血壓、高鉀血癥的患者禁用;
妊娠女性禁用。
1.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節病、風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599西地那非適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥345用于重癥肌無(wú)力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥56賴(lài)斯康維生素C咀嚼片:補充族維C生素。 皇后牌片仔癀珍珠霜 25g:對皮膚粗糙尤為適合,并能減少高溫、低溫、風(fēng)沙等惡劣環(huán)境對皮膚的傷害。 玻尿酸補水保濕面膜(簡(jiǎn)亭) :本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長(cháng)期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。 潔諾菲 陰道潤滑液:用于婦科檢查器械進(jìn)入婦
健客價(jià): ¥59本品適用于尋常痤瘡的外用治療。
健客價(jià): ¥24西地那非適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥2371.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無(wú)效的病例仍可能有效。
健客價(jià): ¥15預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥174愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥40用于治療尋常痤瘡。
健客價(jià): ¥13.5本品能補充人體日常生理功能所需的能量及營(yíng)養成分。
健客價(jià): ¥46本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥78西地那非適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥178適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑≥ 5mm的炎性損害,結節可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥31多種病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客價(jià): ¥30本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎; 2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥46.5絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴(lài)性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥57補腰腎,強筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò )證,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、麻木、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥13主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥5愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥48本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染:呼吸系統感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性期發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[);泌尿系統感染:腎盂腎炎、復雜性尿路感染等;生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑);皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿
健客價(jià): ¥15溫補氣血。用于氣血兩虛,面色蒼白,氣短心悸,頭暈自汗,體倦乏力,四肢不溫,月經(jīng)量多。
健客價(jià): ¥14.5祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹,手足麻木,腰腿酸痛;跌撲損傷,瘀滯腫痛。
健客價(jià): ¥28用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥221