作為三大常規之一,尿常規價(jià)格便宜、檢查項目多、當天可出來(lái)結果,非常方便,是腎病患者必備的化驗項目。
盡管該項檢查很方便,但并不簡(jiǎn)單。很多腎病患者在留取尿液標本、解讀化驗結果上,經(jīng)常會(huì )犯錯誤,導致誤診、治療不得當。
本文總結了一下在尿常規檢查中,腎病患者最容易犯的幾種錯誤:
1.沒(méi)按要求留取尿液標本
尿常規所用的“晨尿”,是在早上5/6點(diǎn)排空膀胱內夜尿后,隔一小時(shí)產(chǎn)生的尿液作為標本。但有很多患者誤認為是早上醒來(lái)的第一泡尿,其實(shí)那是一夜沒(méi)上廁所后,膀胱內儲存的夜尿。尿常規也可以用隨機尿,但以晨尿為佳。
另外,留取尿液時(shí)需要用中段尿,防止尿道(口)和膀胱內的其它物質(zhì)干擾檢驗。
2.一次檢查就“確診”
尿常規出現異常,可能是病理性的,進(jìn)一步講還可能是腎性的,也存在運動(dòng)、飲食、留尿等相關(guān)干擾因素。
尿蛋白需要三次檢查中有2次及以上異常,才說(shuō)明出現了疾病。如果僅憑一次的結果,就說(shuō)自己患病或無(wú)病,都太過(guò)草率。
當出現尿潛血的時(shí)候,需要再看紅細胞形態(tài),看是否是腎病所致;當尿蛋白出現加號,需要再檢查24小時(shí)尿蛋白定量,確定尿蛋白是多還是少。
3.指標輕微,病也輕微
如果尿蛋白只有一個(gè)“+”,只能說(shuō)明病情“可能”會(huì )進(jìn)展得比較慢,切不可掉以輕心。
要知道,部分嚴重的病理類(lèi)型并不以大量蛋白尿為特征,很少的尿蛋白也可能是較重的腎病類(lèi)型而進(jìn)展迅速。
所以,尿蛋白超標的患者,還需要檢查尿蛋白組分,看尿蛋白是來(lái)自于腎小球還是腎小管,腎臟受損是輕還是重。