目前糖尿病腎病已經(jīng)超過(guò)腎小球腎炎成為導致尿毒癥的第一大病種,而我國糖尿病人數眾多,大約有1.4億人,如果這些人群都出現并發(fā)癥,那么后果不堪設想。
不過(guò)也并不是所有的糖尿病患者都會(huì )出現并發(fā)癥的,只有很少的糖尿病患者出現并發(fā)癥如糖尿病腎,這類(lèi)人群才是受尿毒癥威脅最大的人群。
很多糖友治療糖尿病還只停留在控制血糖階段,殊不知這樣的對策遠遠不足以抵擋尿毒癥來(lái)襲。
血糖長(cháng)期過(guò)高會(huì )引起全身血液流動(dòng)異常,損傷腎臟濾過(guò)功能,濾過(guò)功能受損,腎臟排毒能力下降,腎病會(huì )逐漸惡化,終點(diǎn)也就是尿毒癥。
為了避免尿毒癥,糖友們可一定要控制好這三個(gè)指標。分別是血糖、尿蛋白、高血壓。
一、血糖
對于糖尿病人來(lái)說(shuō),血糖目標是糖化血紅蛋白7%以下,對中老年患者可適當放松要求,糖化血紅蛋白控制在7%~9%。
降糖藥的選擇很重要,有許多降糖藥都經(jīng)過(guò)腎臟排泄,長(cháng)期服用會(huì )增加腎臟負擔,為了降糖而進(jìn)一步加重腎臟損害顯然是不值得的。
α-葡萄糖苷酶抑制劑(拜唐蘋(píng)、卡博平和倍欣),格列奈類(lèi)(諾和龍、唐力)不會(huì )對腎臟來(lái)說(shuō)相對友好,輕中度腎功能不全者尚可使用。
二、尿蛋白
理想的尿蛋白定量控制目標是0.3g/d以下,如果實(shí)在控制不到,最低標準也要是1.0g/d以下,越低越好。
對于降蛋白臨床上常用的就是激素,但是糖尿病腎病患者并不適合用激素??蛇x擇普利、沙坦類(lèi)的降壓藥來(lái)降蛋白,這兩種藥雖然是降壓藥,但是功能卻強大,兼有降蛋白和保護腎功能作用。不過(guò)如果是腎功能不全的糖腎患者還是不要使用了,因為它有輕微升肌酐的作用。
三、控制血壓
高血壓對腎臟的損害不亞于高血糖。高血壓會(huì )引起血液動(dòng)力學(xué)改變,腎臟內分布著(zhù)豐富的血管,持續的高壓會(huì )導致腎臟你去過(guò)血管壓力負荷增加,使腎臟逐漸硬化。糖尿病人的血壓理想控制目標是130/mmHg。
首選降壓藥也是普利或沙坦的降壓藥,如果血壓還是不達標,可再聯(lián)合利尿劑、β受體阻斷劑、地平類(lèi)降壓藥,一定要保持血壓平穩。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥57.9通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥68化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥69補腎壯陽(yáng),益氣血,壯筋骨。用于腎陽(yáng)虛所致的身體虛弱、精神疲乏、腰腿痠軟,頭暈目眩、精冷、性欲減退、小便夜多、健忘、失眠。
健客價(jià): ¥18.5補腎壯陽(yáng),填精固真。用于腎陽(yáng)虛或腎陰虛引起的陽(yáng)萎、遺精、早泄等癥。
健客價(jià): ¥25補腎壯陽(yáng),益氣養血。用于陰陽(yáng)兩虛,癥見(jiàn)陽(yáng)痿,陰冷,夢(mèng)遺滑精,神疲乏力等。
健客價(jià): ¥30補腎強身。用于腰酸足軟,頭暈耳鳴,眼花心悸。
健客價(jià): ¥4益腎,填精,補血。用于身體虛弱,真元不足,小便頻數。
健客價(jià): ¥19補肝腎,益精血。用于身體虛弱,血氣不足,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥14.9壯筋骨,益氣血,補腎。用于身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈目眩,夜多小便,健忘失眠。
健客價(jià): ¥498壯陽(yáng)益精。用于腎陽(yáng)虛弱,腎精虧損所致的頭昏、眼花、耳鳴,腰痛膝軟,陽(yáng)痿,早泄,夢(mèng)遺滑精,不育,宮冷不孕,面色發(fā)黑等癥。
健客價(jià): ¥56溫腎助陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致的腰膝酸軟,四肢乏力。
健客價(jià): ¥25滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥13.8調和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價(jià): ¥322鎖陽(yáng)固精,滋陰補腎。用于腎水不足,陰虛陽(yáng)亢,頭暈咳嗽,腰膝酸痛,夢(mèng)遺滑精。
健客價(jià): ¥60本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥10適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥10.5壯筋骨,益氣血,補腎壯陽(yáng)。用于身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈目眩,腎虧精冷,性欲減退,夜多小便,健忘失眠。
健客價(jià): ¥25壯筋骨,益氣血,補腎壯陽(yáng)。用于身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈目眩,腎虧精冷,性欲減退,夜多小便,健忘失眠。
健客價(jià): ¥1981. 異煙肼與其他抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2. 異煙肼單用適用于各型結核病的預防: (1) 新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者。 (2) 結核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線(xiàn)檢查符合非進(jìn)行性結核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規抗結核治療者。 (3) 正在接受免疫抑制劑或長(cháng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內皮系統
健客價(jià): ¥25彝醫:夫咪凱扎奴,夫撒凱奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中醫:補脾益腎,化濕降濁。用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥62補腎縮尿。用于腎虛所致的小便頻數、夜間遺尿。
健客價(jià): ¥19.9補腎益氣,養血生精。用于氣血兩虛,腎虛精虧,心悸氣短,失眠健忘,遺精盜汗,腰腿酸軟,耳鳴耳聾。
健客價(jià): ¥36補腎助陽(yáng),填精益髓。用于腎陰陽(yáng)兩虛,見(jiàn)有腰膝酸軟,頭暈耳鳴,倦怠乏力等。
健客價(jià): ¥25.5