流行病學(xué)數據顯示，血磷升高是血透患者心血管疾病發(fā)病的主要風(fēng)險因素，而透析患者中72.4%-79%以上存在高磷血癥。臨床上更是將血磷管理作為慢性腎臟病各期患者預后改善的關(guān)鍵環(huán)節。
多數情況下，高磷血癥并沒(méi)有特異性癥狀。腎病患者容易血磷高，因為腎臟是磷排泄的主要器官，腎功能受損后，排泄磷的能力會(huì )逐漸降低，血清中的磷逐漸增加，最終導致高磷血癥。尤其是透析的患者，出現皮膚瘙癢、骨痛骨折、肢體潰爛、心血管病變等情況，應考慮高磷血癥的存在。
那么，慢性腎臟病患者出現高磷血癥該如何治療呢？
高磷血癥腎病患者需要用綜合手段進(jìn)行治療：
1.飲食控制
相關(guān)權威指南推薦，慢性腎臟病3-5期的患者，治療高磷血癥首先要限制磷從食物中的攝入，其次是其他干預治療。中晚期腎病患者每天磷的攝入總量不應超過(guò)1000mg。
平時(shí)的飲食中幾乎都含有磷，尤其是高蛋白食物，如雞蛋、肉類(lèi)、魚(yú)肉、奶制品等。常見(jiàn)的高磷食物分類(lèi)如下：
堅果類(lèi)：花生、瓜子、核桃、栗子、腰果等；豆類(lèi)：綠豆、紅豆、黑豆等；乳制品：牛奶、奶酪等；主食類(lèi)：麥片、全麥面包、薏仁、酵母等；肉類(lèi)：動(dòng)物內臟、魚(yú)肉、火腿等；菌類(lèi)：蘑菇、木耳等；飲料：啤酒、碳酸飲料、茶。
2.透析治療
一次4小時(shí)的普通血液透析可清除磷約800mg，增加透析時(shí)間或頻率均可增加磷的清除。沒(méi)有腎功能殘余的透析患者一定要透析充分，保證磷及其它一些毒素的清除，避免高磷血癥的發(fā)生。
3.藥物治療
當透析治療不能徹底清除體內過(guò)多的磷時(shí)，應結合藥物治療。臨床數據顯示，接受磷結合劑治療的高磷血癥患者的生存率比未接受磷結合劑治療的患者增加25倍。
磷結合劑分為兩種：一種是含鈣的磷結合劑（如碳酸鈣）或含鋁的磷結合劑（氫氧化鋁），另一種是不含鈣鋁的磷結合劑（如碳酸鑭）。
含鈣/鋁的磷結合劑長(cháng)期服用有導致體內鈣/鋁濃度升高，增加血管鈣化或鋁中毒的風(fēng)險，使用較受限制；但不含鈣鋁的磷結合劑價(jià)格較為昂貴。因此，要結合病情合理用藥。
研究發(fā)現，慢性腎病患者血磷每升高1mg/dL，死亡風(fēng)險率會(huì )增加18%，甚至對腎臟、骨骼、心血管、甲狀腺等都存在嚴重危害。因此，腎病患者一定不能忽視對血磷指標的監測和高磷血癥的預防。
清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥34.5本產(chǎn)品用于對尿液半定量的測定:PH值、膽紅素、葡萄糖、維生素C、蛋白、尿膽素原、潛血、亞硝酸鹽、白細胞、 酮體、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿鈣共14項指標進(jìn)行組合測定。
健客價(jià)： ￥20益氣養陰，補腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥23.9清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦濕熱證，證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià)： ￥26.5清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦濕熱證，證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià)： ￥40.5清熱解毒，利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫，淋證，及符合本證候之急性腎炎，急性腎盂腎炎，尿路感染，慢性腎炎，腎病綜合征等。
健客價(jià)： ￥17本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥10本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥12適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥1015益氣養陰，補腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥269適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥18.5本產(chǎn)品用于對尿液半定量的測定:PH值、膽紅素、葡萄糖、維生素C、蛋白、尿膽素原、潛血、亞硝酸鹽、白細胞、 酮體、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿鈣共14項指標進(jìn)行組合測定。
健客價(jià)： ￥69本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥29活血化瘀，利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價(jià)： ￥43.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥117腎炎康復片：益氣養陰，補腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。 黃葵膠囊：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥734補益肝腎、扶正固本，具有同化蛋白，促進(jìn)新陳代謝和增強免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎，肝硬化等。
健客價(jià)： ￥26.5升陽(yáng)補脾，益腎化濕，利水消腫。用于慢性腎小球腎炎（腎功能：SCr＜2mg/dl）脾虛濕盛證出現的蛋白尿，兼見(jiàn)水腫，疲倦乏力，畏寒肢冷，納少等。
健客價(jià)： ￥65.5失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià)： ￥520失血創(chuàng )傷、燒傷引起的休克；腦水腫及損傷引起的顱壓升高；肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；低蛋白血癥的防治；新生兒高膽紅素血癥；用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià)： ￥520補益肝腎、扶正固本，具有同化蛋白。促進(jìn)新陳代謝和增強免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎，肝硬化等。
健客價(jià)： ￥23補益肝腎、扶正固本，具有同化蛋白。促進(jìn)新陳代謝和增強免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎，肝硬化等。
健客價(jià)： ￥34.9補益肝腎、扶正固本，具有同化蛋白。促進(jìn)新陳代謝和增強免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎，肝硬化等。
健客價(jià)： ￥55
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