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除了血肌酐測定腎功能,還有個(gè)更準確的指標,你知道嗎?

2018-07-25 來(lái)源:鄭州京美腎病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:內生肌酐為體內肌酐代謝產(chǎn)生,每天生成量相對穩定,肌酐通過(guò)血流經(jīng)腎小球濾過(guò)后基本不被腎小管吸收,隨尿液排出體外。

我們都知道臨床上最常用的一個(gè)評價(jià)腎功能的指標是血肌酐,可以說(shuō)提到腎功能檢查就是血肌酐,但它受肌肉含量、飲食等影響,有時(shí)候用肌酐評價(jià)腎功能會(huì )有誤差。

今天,小京教大家另外一些評價(jià)腎功能的常用指標——內生肌酐清除率。

內生肌酐為體內肌酐代謝產(chǎn)生,每天生成量相對穩定,肌酐通過(guò)血流經(jīng)腎小球濾過(guò)后基本不被腎小管吸收,隨尿液排出體外。

在控制條件下,尿中肌酐排泄量相當穩定。測定單位時(shí)間內腎臟將若干毫升血中的內生肌酐全部清除出去的情況。

它操作方法簡(jiǎn)便,只需要測定當天的血肌酐的值和24小時(shí)尿液即可。同時(shí),干擾因素少,敏感性較好,是臨床上最常用最可靠的評價(jià)腎功能指標。

那么,內生肌酐清除率怎么算

第一種方法:

內生肌酐清除率=尿肌酐*24小時(shí)尿量/血肌酐/1440

不過(guò),這種方法要測血肌酐和24小時(shí)尿定量,由于24小時(shí)尿定量非常容易出現誤差,比如攪拌肯定會(huì )使尿液減少一部分,再加上污染等因素,結果會(huì )更加不準。

第二種方法:

目前既準確又方便地計算肌酐清除率的方法是下面的這種,只要知道血肌酐就可以了:

男性:Ccr(ml/min)=[(140-年齡)*體重*88.4]/(72*血肌酐)

女性:Ccr(ml/min)=[(140-年齡)*體重*88.4*0.85]/(72*血肌酐)

注:年齡(周歲)、體重(Kg)、血肌酐(umol/L)。Ccr正常值:80-120ml/min。

此公式不適合體型特殊的人群及兒童,兒童的公式計算:Ccr(ml/min)=[0.43*身高(cm)*88.4]/血肌酐(umol/L)

可以代入這個(gè)公式的血肌酐對應的正常范圍是44-132的,這是和國際標準一樣的。如果肌酐正常范圍在53-106、44-97、50-115之類(lèi)的,不能帶入這個(gè)公式算,那只能在同一家醫院查肌酐,通過(guò)觀(guān)察自身肌酐的變化趨勢來(lái)評價(jià)腎功能的好壞。

此外,做內生肌酐清除率的化驗前三天要避免劇烈運動(dòng)、吃素食,然后留24小時(shí)尿測定尿肌酐的濃度,同時(shí)抽血查血肌酐濃度。

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