“王專(zhuān)家您好，我今年62歲，高血壓7、8年、最近檢查出患上慢性腎病。我們縣里的醫生說(shuō)我可能是高血壓腎病，讓我去市里做詳細檢查，我想問(wèn)一下您，我都需要做哪些檢查，我心里也好有個(gè)數。謝謝您了！”

高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的腎臟結構和功能損害，分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。

前者是由于良性高血壓（≥140/90毫米汞柱）長(cháng)期作用于腎臟所致，后者指在原發(fā)性高血壓基礎上發(fā)展為惡性高血壓（舒張壓>130毫米汞柱）后引起的腎臟損害。

腎醫王鐵民院長(cháng)強調，高血壓和腎損害如果同時(shí)存在，會(huì )互為因果，互相加重。

高血壓腎病應該做哪些檢查？

（1）多為輕中度蛋白尿，24小時(shí)定量多在1.5～2.0g；

鏡檢有形成份（紅細胞、白細胞、透明管型）少，可有血尿；

早期血尿酸升高，尿NAG酶β2-MG增高，尿濃縮-稀釋功能障礙；

Ccr多緩慢下降，血尿素氮，肌酐升高，腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。

（2）影像學(xué)檢查腎臟多無(wú)變化，發(fā)展致腎功能衰竭時(shí)，可出現腎臟不同程度縮??；

核素檢查早期即出現腎功能損害；

心電圖常提示左心室高電壓；

胸部X線(xiàn)或超聲心動(dòng)圖常提示主動(dòng)脈硬化，左心室肥厚或擴大。

（3）臨床診斷困難者在早期應作腎活檢。