24小時(shí)尿蛋白定量，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是查看你24小時(shí)內的尿液里含有多少蛋白，是評估尿蛋白較為重要的方法，廣泛被用于腎病患者。

留取尿標本看起來(lái)很簡(jiǎn)單，但其中有幾點(diǎn)注意事項，稍不注意，病人很可能因留尿方法不正確造成化驗結果不準確，不僅不能反映病情的變化，還可能誤導診治。這種情況對于從外地來(lái)看病的病人更是如此，從外地帶著(zhù)留好的尿標本趕來(lái)看門(mén)診本就不容易，如果因為尿標本留取方面出了問(wèn)題，會(huì )耽誤治療。

留取24小時(shí)尿標本有哪些問(wèn)題？

問(wèn)題一：多留尿

留24小時(shí)尿標本最常出現的問(wèn)題就是多留尿。主要是開(kāi)化驗單的醫生沒(méi)有向病人或家屬講清楚規范的留尿方法，比如只是簡(jiǎn)單地說(shuō)「今天早上7點(diǎn)到明天早上7點(diǎn)的尿」。于是不少病人就把兩個(gè)7點(diǎn)的尿都留下了，如果昨天夜里10點(diǎn)睡覺(jué)時(shí)排過(guò)一次尿，一直到今天早上7點(diǎn)才又排尿，那么把這些尿都留下的話(huà)實(shí)際上是留了32個(gè)小時(shí)的尿標本。

問(wèn)題二：少留尿

有些病人在排大便時(shí)忘了接住尿，或者外出時(shí)忙起來(lái)忘記了留尿的事，會(huì )導致部分尿液未被留下。

建議需要留24小時(shí)尿標本的病人留尿當天盡可能不要外出，如果必須要外出也要帶好留尿的容器。

問(wèn)題三：飲食運動(dòng)等的干擾

因為人體的蛋白尿的排泄受飲食、運動(dòng)等因素的影響，所以留尿期間要注意控制這些因素。有些病人為了留尿會(huì )在留24小時(shí)尿標本當天特意多飲水，這完全沒(méi)有必要，病人只需要正常飲食即可，不需要特意多喝水，更不需要刻意多吃或少吃蛋白質(zhì)等營(yíng)養。留尿當天不要進(jìn)行劇烈運動(dòng)如跑步、打籃球、踢足球等。降壓藥物等照常服用。如果有發(fā)熱、腹瀉等情況，建議等這些情況消失后再留尿。

問(wèn)題四：污染

合適的容器非常關(guān)鍵，建議選用具有一定抗酸性、耐腐蝕、易清洗、有蓋子的廣口容器來(lái)儲存尿液。留尿標本的前一天清水沖刷干凈并控干備用。女性病人要避開(kāi)月經(jīng)期，如果白帶較多，建議留24小時(shí)尿標本當天每次排尿前適當清洗會(huì )陰部，但是不要只接中段尿。

問(wèn)題五：是否加防腐劑

如果病人留24小時(shí)尿標本只是化驗尿蛋白定量或者尿鈉定量，則沒(méi)有必要加防腐劑。但是建議把儲存尿標本的容器放置在陰涼處，如果室內室外溫度都很高，不放心的話(huà)，如果家人不介意，可以把尿標本放置在家中冰箱里（其實(shí)尿液是很潔凈的）冷藏。如果病人要化驗24小時(shí)尿標本的有形成分或者特殊的某些激素或代謝產(chǎn)物，應該根據化驗項目的不同選擇不同的防腐劑來(lái)防止這些物質(zhì)分解。

如何正確留取24小時(shí)尿液標本？

1、留取前準備

①留取前3天避免大葷飲食和劇烈運動(dòng)；

②女性患者應確認是否處于生理期，生理期結束后3天以上留取標本更準確；

③如有尿頻、尿急等尿路感染情況也不宜留取尿液；

④4、2000ml以上有刻度的清潔桶（必須記錄尿量，有刻度非常重要）；

⑤氣溫大于20℃，需要提前準備防腐劑（醫院檢驗科或病房有備）。

2、留取方法

留取標本時(shí)間建議根據自己平時(shí)起床時(shí)間來(lái)確定。比如，您平時(shí)07：00起床，那么，早上07：00（第1次尿）應把膀胱內的尿排清并棄去，從當天第2次尿開(kāi)始計時(shí)，每次排尿后把尿液放到提前準備好的桶里，直至次日早上07：00（第1次尿），不管是否有尿意，均應將膀胱內的尿排到桶里。這樣，您就留好了24小時(shí)尿標本了。

3、送檢尿標本

①準確記錄尿液總量（需填寫(xiě)在尿管標簽上）；

②務(wù)必將桶里的尿液攪勻，用清潔的尿杯，將10ml左右尿液傾倒入試管內；

③留取好標本后立即送檢。

4、替代方案

留24小時(shí)尿標本比較麻煩，可以選擇留晨尿來(lái)代替。另外，像尿失禁或者接尿困難的老年人，或者排尿比較隨意的小孩子，不能正確的完全地留取24小時(shí)尿液，都可以選擇留晨尿做尿白蛋白肌酐比值（尿ACR）來(lái)代替24小時(shí)尿蛋白定量，但不能代替24小時(shí)尿鈉等其他化驗。

5、注意事項

①盛尿液的容器務(wù)必清潔，即使飲料瓶也會(huì )影響結果，因為一般飲料中都含有蛋白質(zhì)；

②為防止標本變質(zhì)，必須在病人排第一次小便后，在小桶內加入防腐劑；

③尿中不能混有異物，尿中混有血、膿或陰道分泌物、前列腺液、精液等均可引起“假性蛋白尿”；

④盛尿液容器應避免日光直接照射，且加蓋防止揮發(fā)。

總之，要想化驗結果準確可靠，規范的留取尿標本是至關(guān)重要的一步！