有患者提問(wèn)：

　　“同時(shí)去做了一個(gè)尿常規化驗和24小時(shí)尿蛋白定量化驗，可兩個(gè)結果不一樣，一看尿常規化驗結果陰性，再看24小時(shí)蛋白定量檢查，結果是0.2＞0.15，還是高，這是為什么？”

　　這到底是怎么回事呢？

　　我們先來(lái)說(shuō)一說(shuō)尿常規，主要有3點(diǎn)：

　?。?）尿常規是一項普通檢查，操作比較簡(jiǎn)單，但相對粗略，作為臨床篩選疾病的首選。

　?。?）尿常規中的尿蛋白測定是定性的，正常是陰性，增多以(+)到(++++)來(lái)表示，化驗起來(lái)簡(jiǎn)單方便。

　?。?）但尿常規只能說(shuō)明尿中有無(wú)尿蛋白的存在，粗略估計尿蛋白的含量，并且只是檢查的晨起或者臨時(shí)的一次尿，只能反映這一次尿的情況，一天中其他時(shí)間的尿的情況無(wú)法反映出來(lái)。

　　檢查尿常規有哪些注意事項

　　因為尿常規一般由患者自己采集標本，所以如果標本采集不當，有可能影響到檢測結果的準確性，以下事項是需要注意的。

　　尿常規可以隨時(shí)進(jìn)行檢測，不需要空腹或其它特殊要求。但一般檢測晨尿結果最為準確。

　　留取的標本應該盡快進(jìn)行檢測，放置時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )影響其中成分。如果超過(guò)2小時(shí)最好重新采集標本。

　　尿液極容易受到尿道口分泌物污染，如女性陰道分泌物的污染，男性容易受精液、前列腺液的污染。因此收集尿液之前，有條件最好能對外生殖器清洗和消毒。留取尿液時(shí)，開(kāi)始的部分棄之不要，留取中段尿，最后的部分也不要。

　　如果在檢測尿常規時(shí)同時(shí)在服用某些藥物，應該向醫生說(shuō)明情況，以助于醫生準確對結果進(jìn)行分析。

　　因為上面談到的各種影響因素，尿常規的結果波動(dòng)可能會(huì )比較大，當檢測到偶爾一次異常時(shí)不用過(guò)于緊張，連續多次復查才能夠反映出真實(shí)的狀況。

　　而24小時(shí)尿蛋白定量則是判斷腎病患者腎臟功能的金指標。

　　理由

　　能精確地化驗出在24小時(shí)內排出的所有尿里的蛋白總量，肌酐排出量、尿鈣排出量，更能準確地反映受檢者的腎臟功能。

　　以此來(lái)檢查腎臟上的疾病，也可作為判斷腎臟損傷嚴重程度的依據，同時(shí)還有利于慢性腎病的盡早治療。

　　那么到底尿常規定性和24小時(shí)蛋白尿定量哪個(gè)準一些？

　　24小時(shí)尿蛋白監測能夠比較準確地知道一天經(jīng)過(guò)腎臟丟失的蛋白，尿常規的定性檢查只是某一時(shí)間點(diǎn)的檢查，不夠準確。

　　如果尿常規中的尿蛋白定性與24小時(shí)尿蛋白定量有不相符合的情況，以24小時(shí)尿蛋白定量為準！

　　既然這樣的話(huà)，好多腎病患者不禁要問(wèn)：尿常規的定性檢查有意義嗎？

　　提到尿常規的定性檢查只是告訴你有蛋白，并不能告訴你蛋白有多少，但這不代表尿常規檢查就沒(méi)有用。

　　尿常規包含的數據比較多，蛋白，血尿，尿路感染，糖尿病都可以看出來(lái)。一般常規體檢只需要看尿常規就可以了，尿常規有問(wèn)題，再做其它細分的項目。

　　如果想要檢查腎功能是否受損，經(jīng)過(guò)尿常規定性檢查后，里面蛋白質(zhì)陽(yáng)性才需要另外加測24小時(shí)尿蛋白定量。