腎病檢查項目中，尿常規是比較重要的一項指標，其中尤為重要的是與尿蛋白相關(guān)的各項指標。腎友們每次復查比較關(guān)注的就是蛋白尿的問(wèn)題，比如：
泡沫多是不是蛋白尿是不是多了？病情是不是更嚴重了？“+”號漲了是不是蛋白尿嚴重了？
蛋白尿作為影響腎功能的獨立因素之一，不僅患者很關(guān)注這項指標，醫生在治療過(guò)程中，同樣也非常重視患者這項指標的變化。每次復查結果出了我都會(huì )為患者講解蛋白尿的情況，讓患者更了解自己的病情，消除不必要的憂(yōu)慮。
但有些醫生可能覺(jué)得不重要或者感覺(jué)沒(méi)必要，就不會(huì )及時(shí)和腎友們溝通這些，導致患者不能更了解自己的病情變化，每天憂(yōu)心忡忡，反而不利于病情的治療。
今天就來(lái)給大家排憂(yōu)解難，講講講關(guān)于蛋白尿的那些事兒！
問(wèn)題一：尿泡沫增多是不是蛋白尿嚴重了？
沒(méi)有必然聯(lián)系。本身蛋白尿就會(huì )有大量泡沫，泡沫形成是由于蛋白漏出到尿液中后，造成尿液表面張力增高，從而出現氣泡。蛋白尿嚴重不嚴重不能看泡沫多少，要看蛋白漏出量的多少。蛋白尿的多少主要受腎臟濾過(guò)功能，病理類(lèi)型等因素的影響較大。
還有一些其他因素也會(huì )造成尿液泡沫的增多，比如尿路出現感染，本身患有糖尿病，馬桶中有清潔劑等，這些除腎病之外得意因素也不容忽視。
問(wèn)題二：+號又漲了一個(gè)，蛋白尿是不是更嚴重了？
觀(guān)察患者蛋白尿的變化，必須要重視的有兩個(gè)指標，一是尿常規蛋白+號，二是24h尿蛋白定量。蛋白出現+，呈陽(yáng)性反應，說(shuō)明尿液中存在蛋白質(zhì)，但不能反應出蛋白尿的多少。有些患者認為+號越多，蛋白尿越多越嚴重，其實(shí)這是個(gè)誤區。
反應蛋白尿多少最有效的指標是24h尿蛋白定量，通過(guò)抽取檢測保留了一天的尿液中的蛋白，可以減少時(shí)間等因素的影響，測量的尿蛋白的量更加準確。
最后提醒腎友們一點(diǎn)：蛋白尿雖能反應出濾過(guò)功能的好壞，但不能完全說(shuō)明病情的嚴重程度，不同病理類(lèi)型蛋白尿的多少也不同的，比如腎病綜合征之一的膜性腎病，剛發(fā)現時(shí)就存在大量蛋白尿，但不能說(shuō)此時(shí)病情最嚴重。
關(guān)于蛋白尿的治療問(wèn)題，腎友們應該平常心看到，不過(guò)分強求指標的下降，應該把重點(diǎn)放在腎功能的控制上。在蛋白尿治療上，腎友們除了積極配合醫生進(jìn)行藥物治療，生活注意事項也不能放松，比如低鹽飲食、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食等等。
清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥29.5益氣養陰，補腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥25.9活血化瘀，利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價(jià)： ￥47.5升陽(yáng)補脾，益腎化濕，利水消腫。用于慢性腎小球腎炎（腎功能：SCr＜2mg/dl）脾虛濕盛證出現的蛋白尿，兼見(jiàn)水腫，疲倦乏力，畏寒肢冷，納少等。
健客價(jià)： ￥65.5清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥45.9活血化瘀，利水消腫。用于由多種原因引起全身性或局部水腫，慢性腎炎引起水腫， 腰痛，蛋白尿，頭暈，乏力等?？商岣邫C體免疫力。
健客價(jià)： ￥48補氣固表，托毒排膿，利尿，生肌。用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子官脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。
健客價(jià)： ￥3.56補氣固表，托毒排膿，利尿，生肌。用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子官脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。
健客價(jià)： ￥34復方腎炎片:活血化瘀，利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。 黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥756益腎化濕顆粒: 升陽(yáng)補脾，益腎化濕，利水消腫。用于慢性腎小球腎炎（腎功能：SCr＜2mg/dl）脾虛濕盛證出現的蛋白尿，兼見(jiàn)水腫，疲倦乏力，畏寒肢冷，納少等。 黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥1460黃葵膠囊：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 復方α-酮酸片：配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià)： ￥2360腎炎康復片：益氣養陰，補腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。 黃葵膠囊：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥734益氣養陰，補腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥269清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥1769清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥885黃葵膠囊：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 復方α-酮酸片：配合低蛋白飲食，預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià)： ￥1389黃葵膠囊:清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時(shí)間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià)： ￥2210黃葵膠囊：清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒：通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆?？山档图◆?、尿素氮，穩定腎功能，延緩透析時(shí)間；另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血，提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
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