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想知道自己是哪種腎???你要化驗這個(gè)!

2017-12-03 來(lái)源:腎炎和腎病綜合癥治療  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:要想知道自己是哪種腎病,多數醫院會(huì )做腎活檢(腎穿刺)來(lái)判斷。不過(guò)在腎穿刺之前,有多種檢驗可以診斷腎病類(lèi)型,腎友們不妨一試。

  按目前的醫學(xué)發(fā)展水平來(lái)看,在慢性腎病領(lǐng)域,中醫的分量(或說(shuō)重要性)占了一半以上(約60%—70%)。我雖是西醫出身,也承認這個(gè)事實(shí),所以也在學(xué)習中醫理論。

  但畢竟我國中醫師的培養機制并不理想,再加上西醫有蒸蒸日上的自然科學(xué)做后盾支撐,于是大家得了腎病,首先想到的還是西醫。

  所以今天講的腎病診斷,就不講中醫辨證了。為方便大家實(shí)用,咱們講講西醫的檢驗。

  要想知道自己是哪種腎病,多數醫院會(huì )做腎活檢(腎穿刺)來(lái)判斷。不過(guò)在腎穿刺之前,有多種檢驗可以診斷腎病類(lèi)型,腎友們不妨一試。

  足細胞病

  即腎小球上皮細胞病。微小病變性腎病,膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化癥屬于此類(lèi)型。

  檢驗結果呈現

  1.24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g;

  2.尿IgG高于正常值,可有血IgG降低;

  3.可有抗磷脂酶A2受體抗體呈陽(yáng)性;

  4.血脂升高;

  5.可有血CD4/CD8比值降低。

  內皮細胞病

  急性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎(系膜毛細血管性腎小球腎炎)屬于此類(lèi)型。

  檢驗結果呈現

  1.尿潛血陽(yáng)性;

  2.可有血清C3及CH50降低;

  3.可伴有血清IgG升高;

  4.血漿纖維蛋白原多升高。

  注:此類(lèi)型多伴有血壓升高。

  系膜細胞病

  IgA腎病、非IgA系膜增生性腎小球腎炎屬于此類(lèi)型。

  檢驗結果呈現

  1.可見(jiàn)肉眼血尿或鏡下血尿;

  2.可有血清IgA>3.15g/L、IgM升高;

  3.可有IgA/C3的比值>3;

  4.尿紅細胞變形率大于80%,棘形紅細胞大于5%;

  5.可有CD4/CD8比值升高。

  注:此類(lèi)型一般不伴有血壓升高。

  腎小管上皮細胞病

  檢驗結果呈現

  1.尿NAG酶升高,尿α和β微球蛋白升高;

  2.夜尿量增多,高于750ml;

  3.尿滲透壓下降,低于600mOsm/Kg·H2O;

  4.B超示腎臟體積縮小明顯,集合系統結構紊亂;

  5.貧血癥狀和腎功能損害不成比例,貧血重,而腎損輕;

  6.可有尿糖陽(yáng)性,血糖正常。

  間質(zhì)成纖維細胞病

  檢驗結果呈現

  1.B超示腎臟體積縮小明顯,腎臟包膜凹凸不平;

  2.貧血癥狀和腎功能損害不成比例,貧血重,而腎損輕;

  3.夜尿量增多,大于750毫升;

  4.尿滲透壓下降,<600mOsm/Kg·H2o.

  注:此類(lèi)型多有腎毒性物質(zhì)接觸史。

  這些檢驗項目,區分開(kāi)了腎臟受損的5種固有細胞。一般情況下,再結合患者的年齡、性別及查體,即可判斷出病理類(lèi)型。

  事實(shí)上,這些年我收入院的,多是有治療經(jīng)歷的病人,他是哪種腎病,基本上看一眼病史便心中有數。

  不過(guò),已經(jīng)做了腎穿刺的病人也不必吃后悔藥,腎穿刺畢竟是最準確的病理報告,學(xué)會(huì )利用它才是此時(shí)的上策。千萬(wàn)別是腎穿前的治療就不合理,腎穿后仍然依照原來(lái)不合理的方法治療,那這活檢診斷還有何意義?徒留惋惜罷了。

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