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你離尿毒癥有多近?這個(gè)公式可以算出來(lái)

2017-08-29 來(lái)源:石家莊腎病醫院腎病之友  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:沒(méi)那么簡(jiǎn)單。我們知道,肌酐是會(huì )波動(dòng)的,而且有時(shí)波動(dòng)范圍還很大,所以它只是近似地代表殘余腎功能。為了解決這個(gè)問(wèn)題,人們設計了多個(gè)公式來(lái)對殘余腎功能:腎小球濾過(guò)率進(jìn)行準確計算。

  腎友們,尤其是腎衰竭的病人,你是否知道自己離尿毒癥有多遠?

  或許你會(huì )說(shuō):

  “知道!這簡(jiǎn)單,我化驗個(gè)肌酐就知道了。”

  沒(méi)那么簡(jiǎn)單。我們知道,肌酐是會(huì )波動(dòng)的,而且有時(shí)波動(dòng)范圍還很大,所以它只是近似地代表殘余腎功能。為了解決這個(gè)問(wèn)題,人們設計了多個(gè)公式來(lái)對殘余腎功能:腎小球濾過(guò)率進(jìn)行準確計算。

  千萬(wàn)別以為算這個(gè)沒(méi)卵用,腎小球濾過(guò)率是非常重要的一項腎功能評判指標,通過(guò)它可以知道離尿毒癥有多遠。

  濾過(guò)率11,你還有救;濾過(guò)率9,多是絕望。方寸之間,變化萬(wàn)千,某些時(shí)候,1%的差距,就是康復與終生透析的差距!

  我今天的目標,是為腎友們尋找一款可以準確計算腎小球濾過(guò)率的公式。

  1.我們先看美帝的公式

  KDOQI(美國腎臟病與透析病人生存質(zhì)量指導指南)給出的公式,比較麻煩。需要留取每周第一次透析后血標本,還要下一次透析前的血標本,并且還要收集透析間期尿液,最后利用公式計算殘余腎功能(殘余腎小球濾過(guò)率GFR)。

  2.歐洲人是怎么算的呢?

  歐洲實(shí)踐指南更變態(tài),不僅要殘余尿素清除率,還要殘余肌酐清除率,然后用它們的均值來(lái)評估腎功能。

  天??!算一個(gè)就煩死了,還要我算倆?!

  不存在的

  而且這個(gè)過(guò)程操作繁瑣,其中每一個(gè)環(huán)節都可能出現偏差,隨便來(lái)個(gè)一不小心,前功盡棄!

  臨床工作者苦不堪言,期待更簡(jiǎn)便的方法來(lái)評估殘余腎功能。

  3.福音來(lái)了!

  2016年,英國赫特福德李斯特醫院的JonathanWong等推出一種全新的評估殘余腎功能的計算公式。

  這是計算殘余腎小球濾過(guò)率(GFR)的:

  這是計算殘余肌酐清除率的:

  太方便了有木有?!英國人果然好單純不做作,和外面那些妖艷賤貨不一樣。(什么你說(shuō)英國是歐洲的?大聲點(diǎn)我聽(tīng)不見(jiàn))

  注:血β痕跡蛋白(βTP)、血β2微球蛋白(β2M)、血肌酐(CREA)、腎小球濾過(guò)率(GFR)、尿素清除率(KRU)

  你可能心里犯嘀咕:這么簡(jiǎn)單的式子,能可靠嗎?

  放心,已經(jīng)驗證過(guò)了。231位患者的實(shí)踐后,通過(guò)綜合判別指數分析結果:3種公式中,最后一種公式更有效,結果令人滿(mǎn)意。

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