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得了腎病,尿檢只看尿蛋白?錯!這五項指標都得看

2017-07-23 來(lái)源:石家莊腎病醫院腎病之友  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尿常規中尿蛋白是定性檢查,只是測定一次尿的結果。我們??吹降哪虺R幍幕瀱紊系鞍?,表示陰性,也就是不存在尿蛋白的可能。但由于易受尿液濃縮及稀釋程度的影響,常常不能準確反映蛋白尿的程度。

  前幾天我給大家說(shuō)過(guò)尿液可以“照”自己的腎臟,有的人就留言說(shuō)就是“撒泡尿照照自個(gè)兒?jiǎn)h”。這句話(huà)我們都知道是罵人的話(huà),可放在這我覺(jué)得還挺有道理的。

  沒(méi)事的時(shí)候大家就撒泡尿“照照”自己的——腎臟吧!

  還有朋友留言說(shuō)這幾天尿里一直有泡沫,擔心腎臟出了問(wèn)題,想去醫院檢查,尿液只檢查尿蛋白就行了嗎?不夠!

  今年就給大家介紹五種關(guān)于尿蛋白的項目,幫助大家了解蛋白流失究竟是怎么回事!

  蛋白尿

  尿常規中尿蛋白是定性檢查,只是測定一次尿的結果。我們??吹降哪虺R幍幕瀱紊系鞍?,表示陰性,也就是不存在尿蛋白的可能。但由于易受尿液濃縮及稀釋程度的影響,常常不能準確反映蛋白尿的程度。

  蛋白±表示弱陽(yáng)性,再往后濃度變高就用+,++,+++,++++這樣表示,加號越多,表示蛋白濃度越高。此時(shí)可以判斷出現了蛋白尿,但為了進(jìn)一步的確定蛋白的流失程度,需要測定24小時(shí)尿蛋白定量。

  注意:我們上面說(shuō)的是有腎臟病變引起的蛋白流失,是病理性質(zhì)的。但還存在一種生理性尿蛋白,常見(jiàn)于高蛋白飲食后、精神激動(dòng)、劇烈運動(dòng)、長(cháng)時(shí)間受寒、妊娠等,都可能出現暫時(shí)性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超過(guò)+。要注意平時(shí)多關(guān)注自身的身體健康。

  24小時(shí)尿蛋白定量

  尿蛋白總定量評價(jià)的金標準,24小時(shí)定量包括一整天所有排泄的蛋白量,它不易受到喝水量、尿量的影響。

  正常人24h尿蛋白定量小于150mg,一般在40-80mg之間。需要注意的是偶然一次發(fā)生24小時(shí)尿蛋白定量超標,是不能確診為腎病的。經(jīng)過(guò)多次檢查,存在三次及以上的24小時(shí)尿蛋白定量指標均高于正常參考范圍,才可以判定患者確實(shí)發(fā)生了腎臟病變。

  所以不要一看尿蛋白有+,或24小時(shí)尿蛋白定量超標就慌了,多檢查幾次總是沒(méi)錯的,如果真的發(fā)現問(wèn)題,前期積極治療是有恢復的可能的。

  尿微量白蛋白

  主要用于腎病早期階段的蛋白量評價(jià)。微量白蛋白比尿總蛋白更為敏感,可以作為高血壓、糖尿病這類(lèi)腎臟病高危人群早期腎臟方面的檢查,更有利于及早發(fā)現腎病苗頭。

  尿蛋白肌酐比

  腎病病友們在進(jìn)行尿常規檢查時(shí),也可觀(guān)察下這類(lèi)指標。這個(gè)指標可以一定程度上監測尿蛋白排泄情況。需要注意的是這里說(shuō)的肌酐是尿肌酐,不是血液中肌酐含量。

  相對于24h尿蛋白定量來(lái)說(shuō),它的優(yōu)勢在于可以減少腎友們因為活動(dòng)等原因導致的測量異常,一般測定晨尿較好。

  尿蛋白電泳

  這項檢查可以區分尿蛋白來(lái)源于,來(lái)測定估計腎臟病變的位置及腎臟病變程度。

  中分子以上的蛋白尿,多見(jiàn)于腎小球病變;中分子以下的蛋白尿,常見(jiàn)于腎小管病變;混合性蛋白尿則多見(jiàn)于腎小球與腎小管同時(shí)有病變。

  腎功能方面,如僅有中分子量尿蛋白,病變較輕。如低中高分子量尿蛋白均有,說(shuō)明病變較重。

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