腎病綜合征有哪些檢查項目？

　?。?）、為了明確腎病綜合征診斷，常做的檢查為：

　?、?尿常規檢查：通過(guò)尿蛋白定性，尿沉渣鏡檢，可以初步判斷是否有腎小球病變存在。

　?、?24小時(shí)尿蛋白定量：腎病綜合征患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3。5g是診斷之必備條件。

　?、?血漿蛋白測定：腎病綜合征時(shí)，血漿白蛋白低于30g是診斷必備條件。

　?、?脂測定：腎病綜合征患者常有脂質(zhì)代謝紊亂，血脂升高。

　?。?）、為了解腎病綜合征時(shí)腎功能是否受損或受損程度，進(jìn)一步明確診斷、鑒別診斷，指導制定治療方案，估計預后。

　　可視具體情況做如下檢查：

　?、?腎功能檢查：常做的項目為尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），此為常做的項目之一，用來(lái)了解腎功能是否受損及其程度。

　?、?電解質(zhì)及CO2結合力（CO2-CP）測定：用來(lái)了解是否有電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調，以便及時(shí)糾正。

　?、?血液流變學(xué)檢查：腎病綜合征患者血液經(jīng)常處于高凝狀態(tài)，血液粘稠度增加。此項檢查有助于對該情況的了解。

　?、?以下檢查項目可根據需要被選用：血清補體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿C3、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。

　　如何區分尿道綜合征與相似疾??？

　　1.泌尿系感染包括腎盂腎炎和膀胱炎等。多有明顯尿頻、尿急、尿痛和尿道燒灼感等癥狀。腎盂腎炎還常伴有發(fā)熱、頭痛、腰痛、乏力、食欲不振等全身癥狀，腎區有壓痛及叩擊痛。實(shí)驗室檢查，尿常規可見(jiàn)大量白細胞、膿細胞和紅細胞;中段尿培養有致病菌生長(cháng)，菌落計數≥105/ml尿。

　　2.泌尿系結核有尿頻、尿急、尿痛癥狀，長(cháng)期抗生素治療無(wú)效。行尿沉渣抗酸染色涂片檢查可發(fā)現結核桿菌，采用聚合酶鏈反應(PCR)技術(shù)檢測尿液中結核桿菌的DNA可大大提高泌尿系結核的診斷率。行結核桿菌培養可明確診斷。IVU早期結核可見(jiàn)典型的腎小盞邊緣蟲(chóng)蛀樣改變;結核晚期則可出現一側腎臟不顯影、膀胱攣縮、對側腎積水的典型結核改變。有時(shí)還可發(fā)現腎結核空洞和鈣化。

　　3.神經(jīng)源性膀胱多繼發(fā)于糖尿病，脊髓灰、白質(zhì)炎，腦炎，腦卒中，腦脊膜膨出，脊柱裂，脊膜膨出以及神經(jīng)中樞或周?chē)窠?jīng)損傷等。伴膀胱過(guò)度活動(dòng)時(shí)，其癥狀與尿道綜合征有相似之處。表現為尿頻、尿急、排尿困難、緊迫性尿失禁等排尿功能障礙癥狀。但尿動(dòng)力學(xué)檢查示尿道壓力正常，膀胱逼尿肌壓增高，反射亢進(jìn)。有時(shí)可出現尿潴留、腎積水和腎功能減退等。

　　4.尿路真菌感染可表現有尿路刺激癥狀，尿液一般細菌培養無(wú)致病菌生長(cháng)。但它不同于女性尿道綜合征。它有以下不同之特點(diǎn)：多發(fā)于糖尿病、腫瘤、免疫力低下及長(cháng)期應用抗生素、激素、免疫抑制藥及留置導尿管者。上行性感染所致。其特征性表現為：尿中排出“真菌球”顯微鏡下可見(jiàn)真菌孢子和菌絲。

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