為什么有些人產(chǎn)后盆底肌受傷嚴重？而有些人卻沒(méi)有什么影響？

　　順產(chǎn)、無(wú)側切，小梅一直為自己生孩子的經(jīng)歷感到滿(mǎn)意，產(chǎn)后也恢復得不錯，孩子百天的時(shí)候，體重就已經(jīng)恢復得跟產(chǎn)前差不多了。難怪小梅會(huì )得意地想：“我是很適合生寶寶的呀！照這樣看，確實(shí)可以計劃再生一個(gè)了。”可是好景不長(cháng)，小梅感冒了，隨著(zhù)不停地打噴嚏和咳嗽，小梅竟然發(fā)現自己難以控制地漏尿。小梅趕緊去了醫院，大夫告訴她，因為生產(chǎn)，她的盆底肌受到了傷害，很多女性都有這種情況。雖然這種情況不會(huì )讓人時(shí)時(shí)感到痛苦或者不適，比如，小梅感冒好了不咳嗽了，就不再漏尿了。但是，出現過(guò)這樣的問(wèn)題總會(huì )讓人感到尷尬和不方便，影響心情和生活質(zhì)量，還會(huì )影響夫妻生活。

　　小梅不明白了，自己年紀不大，懷孕時(shí)保養得當，產(chǎn)后恢復也很好，怎么就出現了這種情況。她的一位師姐，比她大5歲，懷孕時(shí)種種難受，還是剖宮產(chǎn)，怎么就沒(méi)有這種問(wèn)題？懷孕生孩子為什么會(huì )讓盆底肌松弛呢？

　　大夫說(shuō)，在懷孕期間，女性體內激素不斷增加，其中的松弛素可使盆底肌肉韌帶松弛，另外，胎兒的體重、胎盤(pán)、羊水等對盆底肌是一種機械的壓力，也是一種生理上的自然損傷。此外，女性懷孕時(shí)盆底肌肉長(cháng)時(shí)間受到來(lái)自增大子宮的壓力，在分娩時(shí)又要承受各種腹壓的考驗，從而導致盆底肌肉和括約肌損傷并造成尿道支撐結構受損，直接影響產(chǎn)后盆底肌功能，進(jìn)而導致產(chǎn)后尿失禁。

　　產(chǎn)后一部分女性會(huì )漏尿嚴重，一部分卻沒(méi)有太多問(wèn)題，這是因為每個(gè)患者個(gè)人體質(zhì)不同。有些人天生體質(zhì)弱，肌肉肌力張力差，加之懷孕分娩對盆底肌的損傷，很容易出現漏尿等癥狀。分娩時(shí)用力部位不同，例如一些產(chǎn)婦，盆底肌沒(méi)什么感覺(jué)，也不會(huì )配合收縮盆底肌，要助產(chǎn)士完全靠腹壓把孩子壓出來(lái)，這樣的損傷就很大，膀胱膨出，尿道口松弛，便很容易漏尿。

　　再有一些患者懷孕前就已經(jīng)有盆底肌損傷，如經(jīng)常憋尿，膀胱肌肉強制性收縮，出現肌肉疲勞性損傷。再比如經(jīng)常提重物，不規律性生活，慢性咳嗽，長(cháng)期便秘，反復陰道炎，尿路感染等等。只不過(guò)暫時(shí)沒(méi)有癥狀，被忽視了,產(chǎn)后即出現以漏尿為主的種種癥狀。

　　大夫還說(shuō)，剖宮產(chǎn)確實(shí)比自然分娩對盆底肌的損傷要小一些，此外不同的產(chǎn)婦，身高、體重、便秘、體力勞動(dòng)程度不同等都會(huì )導致盆底組織基礎存在差異。妊娠期間，胎兒體重變化、羊水、孕期激素變化都存在差異，也都會(huì )影響到盆底肌。產(chǎn)后月子期間，是否過(guò)早離床活動(dòng)，產(chǎn)婦自身對盆底疾病的認識情況同樣也影響盆底功能。

　　小梅明白了，“那怎么辦？我現在該治療嗎？”

　　大夫說(shuō)，出現以下癥狀時(shí)，應該考慮盆底肌的康復。

　　1.盆底肌肉肌力下降，疲勞度下降。

　　2.陰道松弛，陰道出現排氣感和性功能障礙。

　　3.尿頻、尿急、咳嗽打噴嚏、跳繩時(shí)漏尿、尿失禁。

　　4.排尿無(wú)力、無(wú)法中斷排尿、排尿困難。

　　5.腰酸脹痛，下墜感，陰道異物感，臟器脫垂。

　　6.排便困難、排便失禁。

　　7.慢性盆腔疼痛、盆腔炎、盆腔積液。

　　8.陰道炎、泌尿系感染。

　　9.慢性盆腔痛。

　　根據小梅的情況，大夫建議她馬上開(kāi)始康復鍛煉。如果置之不理，年紀越大，情況會(huì )越嚴重，有可能會(huì )出現尿失禁。