退休教師李老伯患上糖尿病20年了，5年前又被診斷上了糖尿病腎病，腎功能逐步惡化。近2個(gè)月，李老伯出現小腿浮腫、惡心、胃口差，爬2層樓就覺(jué)得心慌、氣急。到醫院一檢查，醫生告訴李老伯他已經(jīng)進(jìn)入慢性腎衰竭尿毒癥期了，必須開(kāi)始接受腎臟替代治療。
看到醫生的診斷書(shū)，李老伯忐忑不安。雖說(shuō)在漫長(cháng)的患病過(guò)程中，李老伯已經(jīng)習慣了和醫院、和各種藥物打交道，但想想自己腎功能已經(jīng)衰竭了，再加上血壓高、冠心病、心絞痛病史，回憶自己在電視上看到過(guò)的冷冰冰的“洗血機”，自己的身體能承受嗎？
帶著(zhù)這些疑問(wèn)，李老伯找到了腎臟科專(zhuān)科醫生。醫生認真聽(tīng)完了李老伯的病史后，把腎臟替代治療相關(guān)的知識進(jìn)行了全面而重點(diǎn)的介紹，逐步的打消了李老伯的擔憂(yōu)和疑慮。
當患者的腎小球濾過(guò)率低于每分鐘10毫升的時(shí)候（糖尿病患者的標準是低于每分鐘15毫升），就需要接受腎臟替代治療以替代腎臟受損的功能，保護患者的生命了。而慢性腎衰竭尿毒癥的腎臟替代治療近年有了巨大的發(fā)展，觀(guān)念和技術(shù)水平都有很大改進(jìn)，已經(jīng)遠遠超越了普通老百姓認識中的“洗血”了。其中，一個(gè)非常重要的進(jìn)步就是提出了尿毒癥“一體化治療”的概念。
所謂尿毒癥的“一體化治療”指的是在尿毒癥病程的不同階段，根據患者的特點(diǎn)合理安排不同的腎臟替代治療方式（包括腹膜透析、血液透析和腎臟移植），以提供給患者最佳的治療效果、最好的生活質(zhì)量和最優(yōu)的生存期。具體來(lái)講，要重點(diǎn)考慮尿毒癥患者的殘余腎功能、心血管狀態(tài)、自我管理能力、心理狀態(tài)、醫療資源、家庭環(huán)境和社會(huì )支持等因素，來(lái)選擇合適的腎臟替代方式。每一種腎臟替代方式有各自的特點(diǎn)，彼此彌補，形成尿毒癥治療的一個(gè)整體。而腹膜透析則是尿毒癥患者進(jìn)入一體化治療中首選的環(huán)節。
腹膜透析是利用人體腹膜所自然具備的交換能力，通過(guò)在腹腔內注入腹膜透析液，在身體里完成毒素、代謝產(chǎn)物和水的排泌。在開(kāi)始腹膜透析前，需進(jìn)行一個(gè)小手術(shù)，將一根柔軟的硅膠管（腹透管）植入到腹壁上，腹透管上有一個(gè)旋擰式的開(kāi)關(guān)，可以控制腹透液的流入和流出腹腔，完成一次“腹透液交換”。通常每天需要進(jìn)行3－4次的“腹透液交換”，每次交換大概半小時(shí)完成，其余的工作就交給腹膜去完成，患者可以自由地生活、學(xué)習和工作。
與國內開(kāi)展時(shí)間較長(cháng)的血液透析相比較，腹膜透析具有以下的一些優(yōu)點(diǎn)：
1、腹膜透析對殘余腎功能保護更為理想。進(jìn)入尿毒癥的患者腎臟依然有一定的殘余功能，這些殘余腎功能雖不足以維持正常人體所需，但對于透析患者的生存質(zhì)量和生存期仍有相當大的益處。血液透析要在較短的時(shí)間內完成大量毒素和水分的清除，可形成短時(shí)間內的腎臟缺血，內環(huán)境動(dòng)蕩較大，殘余腎功能通常較快地就喪失了。而腹膜透析的治療模式是每天24小時(shí)連續進(jìn)行的，毒素和水分的清除持續而溫和，避免了內環(huán)境大的動(dòng)蕩，有效地保護患者殘余的腎功能。
2、腹膜透析患者心血管功能更穩定。血液透析需在較短時(shí)間內完成大量毒素和水分的清除，如此大量的液體從體內超濾出來(lái)，對患者的心血管功能是較大的考驗。很多老年人、糖尿病患者和既往有心血管病史的患者往往無(wú)法耐受血透超濾，出現透析過(guò)程中的低血壓，甚至誘發(fā)冠心病發(fā)作。而腹膜透析具備持續、溫和的特點(diǎn)，心血管功能維持穩定。
3、腹膜透析患者的生活更為自由。血液透析通常每周有2－3個(gè)半天要到醫院接受治療，固定的時(shí)間限制了患者生活的自由。而腹膜透析由患者自己操作，每月甚至更長(cháng)時(shí)間才需來(lái)院進(jìn)行一次隨訪(fǎng)，生活和工作的安排更加自主。
此外，腹膜透析患者發(fā)生血源性傳染病（乙肝、丙肝、艾滋病等）交叉感染的幾率也比血透患者低得多。由于具備以上的優(yōu)點(diǎn)，加之近年腹膜透析腹腔感染等并發(fā)癥得到了有效的控制，腹膜透析被眾多的專(zhuān)家推薦為尿毒癥一體化治療中首選的一環(huán)。
由于腹膜透析主要是由患者自己操作，對患者的“自我管理”提出了一定的要求，要求保持較好的清潔狀況、良好的生活習慣、一定的自理能力以及與醫生保持及時(shí)有效的溝通。此外，因腹部嚴重感染、大手術(shù)等導致顯著(zhù)腹膜粘連的患者腹膜透析的效果會(huì )下降很多。
如果患者在漫長(cháng)的治療過(guò)程中因為某些原因出現腹膜功能下降，或者無(wú)法繼續腹膜透析的話(huà)，也可以根據情況轉為血液透析或腎移植。
通過(guò)本品檢測尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià)： ￥9.9通過(guò)本品檢測尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià)： ￥1在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗]）
健客價(jià)： ￥39用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥112本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。
健客價(jià)： ￥43.5用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥53用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥55為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性，替硝唑用于治療或預防已被證實(shí)或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養和敏感性試驗的相關(guān)信息，應參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息，當地的流行病學(xué)和細菌敏感性數據等經(jīng)驗，可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥60通過(guò)本品檢測尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià)： ￥8.8高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%，根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
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健客價(jià)： ￥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%，根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。
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健客價(jià)： ￥20高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥32為減少耐藥菌的產(chǎn)生，保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性，左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí)，應考慮細菌培養和藥敏試驗的結果。如果沒(méi)有這些試驗的數據做參考，則應根據當地流行病學(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗性治療。 在治療前應進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌，確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左
健客價(jià)： ￥121.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL
健客價(jià)： ￥511.高膽固醇血癥： 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血
健客價(jià)： ￥31大衛排卵檢測試條： 通過(guò)本品檢測尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。 早早孕檢測試條： 大衛早早孕檢測試盒經(jīng)大量試驗證實(shí)，能快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現，其靈敏度達15ｍＩＵ/ｍｌ。并且有使用方便，簡(jiǎn)單易懂，靈敏快捷等特點(diǎn) 一次性尿杯： 無(wú)。
健客價(jià)： ￥30通過(guò)本品檢測尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià)： ￥1用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價(jià)： ￥56
什么時(shí)候必須該看腎臟科，你知道么？
為什么尿常規有“+”，醫生還讓做24小時(shí)蛋白尿定量？
尿常規報告，怎么看？
尿道狹窄的病因和分類(lèi) 尿道狹窄手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
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