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痛風(fēng)了,如何復診

2017-04-03 來(lái)源:一分鐘健康養生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:絕大多數的痛風(fēng)病人,第一次就診是因為有過(guò)痛風(fēng)急性發(fā)作。但是,痛風(fēng)絕對是一個(gè)慢性疾病,就像糖尿病、高血壓一樣,需要長(cháng)期治療。因此,需要多次復診、復查。

  痛風(fēng)病人如何復診

  絕大多數的痛風(fēng)病人,第一次就診是因為有過(guò)痛風(fēng)急性發(fā)作。但是,痛風(fēng)絕對是一個(gè)慢性疾病,就像糖尿病、高血壓一樣,需要長(cháng)期治療。因此,需要多次復診、復查。

  那么,應該如何復診、復查些什么,才能更好地管理疾病呢?

  明晰痛風(fēng)復診四大目的

  1、監測血尿酸控制情況,判斷降尿酸治療效果,指導調整降尿酸藥物的劑量。

  2、了解所服用的藥物是否帶來(lái)較明顯的不良反應,是否需要調整。

  3、了解是否有并發(fā)癥。

  4、了解病人是否很好地執行生活方式調整。

  復查項目主要有五項

  血尿酸水平

  血尿酸水平是衡量痛風(fēng)病情的重要標準,也是檢測藥物治療效果的重要指標。

  復查時(shí)間和頻率:建議初始服用降尿酸藥物的病人,服藥后3天到1周監測一次尿酸;1個(gè)月后再次復查尿酸。血尿酸達標后,若病情穩定,可2~3個(gè)月復查一次。

  根據血尿酸復查結果,醫生可以調整降尿酸藥物的種類(lèi)或劑量。如果血尿酸能達到300微摩爾/升,可以考慮逐漸減少藥物劑量。

  肝腎功能

  不少降尿酸藥物,如別嘌醇、苯溴馬隆等,都有一定的肝腎毒性,因此抽血查肝腎功能是復查的重要內容。

  復查時(shí)間和頻率:服藥后1個(gè)月,監測肝腎功能,如轉氨酶、血肌酐等,如無(wú)異常,可適當延長(cháng)至2~3個(gè)月,3~6個(gè)月,一般不超過(guò)半年。

  大便常規和潛血

  痛風(fēng)發(fā)作需要進(jìn)行止痛治療,而最常用的止痛藥是非甾體類(lèi)抗炎藥(扶他林、芬必得、樂(lè )松、莫比可、安康信等),如果長(cháng)期較大劑量服用,就需要觀(guān)察是否有消化道出血。

  復查時(shí)間和頻率:1~2周檢查一次。

  血壓、血脂、骨密度

  如果需要用糖皮質(zhì)激素,就需要監測糖皮質(zhì)激素容易引起的高血壓、高血脂以及骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。

  同時(shí),痛風(fēng)病人常合并高血壓、糖尿病、高血脂等內分泌疾病,因此也必須監測這些指標。

  復查頻率:在復查尿酸的同時(shí)進(jìn)行。

  腎臟B超

  如果需要用糖皮質(zhì)激素,就需要監測糖皮質(zhì)激素容易引起的高血壓、高血脂以及骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。

  同時(shí),痛風(fēng)病人常合并高血壓、糖尿病、高血脂等內分泌疾病,因此也必須監測這些指標。

  復查頻率:在復查尿酸的同時(shí)進(jìn)行。

  隨診

  既要“專(zhuān)一”,也得求變

  慢性病管理要重視連續性。因此,隨診最好固定一家醫院,甚至同一個(gè)醫生。

  一方面,醫生對病人的服藥以及生活方式調整情況比較了解,方便對病人的病情定期追蹤。另外,同一家醫院監測相同指標更有對比性。

  病情穩定時(shí),選擇在基層醫院復查隨診,有時(shí)更為方便。當然,如果有以下情況,也需要考慮轉診至上級醫院:1、痛風(fēng)控制不理想,反復發(fā)作;2、血尿酸始終降不下來(lái);3、藥物出現明顯副作用;4、出現腎臟并發(fā)癥。

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