在運動(dòng)場(chǎng)上,睪丸外傷在日常生活中都是可以見(jiàn)到的。比如,騎摩托車(chē)、自行車(chē)發(fā)生事故時(shí),騎跨在硬物上時(shí),都會(huì )受到來(lái)自下方的無(wú)法防備的打擊,所以男性要特別注意保護好自己的要害部位。
萬(wàn)一碰到這種情況應該怎么處理呢?一般來(lái)說(shuō),當陰囊受到打擊時(shí),睪丸反射性向上收縮,因此,如果受到的打擊不是很?chē)乐?,作為現場(chǎng)的緊急救護措施,應強迫傷員站起來(lái)使勁蹦跳,使縮上去的睪丸迅速下降到原來(lái)位置。不然的話(huà),因受強勁外力而擠上去的睪丸,長(cháng)時(shí)期處在不正常的位置時(shí),會(huì )因血管扭曲,睪丸受壓,睪丸的血液供應中斷,缺血時(shí)間過(guò)久,可能導致睪丸本身組織壞死。
專(zhuān)家提醒,如果陰囊很快腫起來(lái),而且疼痛持續不止,或尿中混有血液使,需采取緊急措施,立即送往醫院泌尿科進(jìn)行檢查和救治。
男性睪丸外傷的類(lèi)型有哪些?
1、睪丸挫傷
多見(jiàn)于直接踢傷、高處墜落騎跨時(shí),擠壓睪丸所致。傷后劇痛,常向下腹部及同側腰部放射并伴惡心、嘔吐,嚴重者可引起疼痛性休克。檢查時(shí)可以見(jiàn)到陰囊腫大、皮下出血、睪丸腫脹并有明顯的壓痛,因堅固的睪丸白膜限制,內壓增高,可以觸及堅硬的睪丸。
2、睪丸破裂
一般為開(kāi)放性損傷所致,??梢?jiàn)到睪丸組織外露。由鈍性損傷引起的睪丸破裂較少見(jiàn)。主要表現為傷后劇痛,甚至發(fā)生惡心、嘔吐、昏厥。檢查時(shí)發(fā)現陰囊淤血斑、睪丸腫大,睪丸輪廓不清,有明顯的觸痛。
3、開(kāi)放性損傷
由銳器、子彈、彈片等直接損傷所致。與陰囊壁等組織同時(shí)受損,可造成部分睪丸組織的缺損,嚴重者可傷及睪丸動(dòng)脈,引起活動(dòng)性出血或巨大血腫,最后導致睪丸的萎縮及壞死。并可能遺留陽(yáng)痿、性功能障礙等并發(fā)癥。
4、睪丸脫位
由于會(huì )陰部的鈍性暴力擠壓睪丸,導致睪丸移位后不能自行恢復回原來(lái)的正常位置所致。睪丸脫位后所在的位置取決于暴力的大小、方向、性質(zhì)及局部解剖薄弱環(huán)節等情況。睪丸常脫位于腹股溝管及會(huì )陰部。表現為外傷后腹股溝或會(huì )陰部的劇痛,檢查時(shí)發(fā)現陰囊空虛,而在陰囊以外的相應部位可以?huà)屑巴葱阅[塊。
5、睪丸扭轉
睪丸扭轉可能于解剖學(xué)畸形有關(guān),如睪丸鞘膜囊過(guò)分寬大、睪丸下降不全等。扭轉以下部分首先發(fā)生充血和出血性梗死。由于提睪肌痙攣緊張,睪丸被牽拉回縮。臨床表現為局部腫脹、明顯壓痛,觸及睪丸狀腫物,有助于診斷。
6、醫源性損傷
常見(jiàn)的是陰囊內手術(shù),如附睪手術(shù)、鞘膜翻轉、睪丸活檢、睪丸穿刺等,可直接導致睪丸的損傷。但睪丸的局部損傷如及時(shí)修復不會(huì )造成嚴重的后果。
睪丸外傷的三大處理原則
1、及時(shí)冷敷。
發(fā)現陰囊血腫后應立即停止活動(dòng),有條件的最好在受傷后立即用冰水冷敷患處,在受傷后12個(gè)小時(shí)內不斷用冰水或冷水冷敷陰囊,以達到收縮血管、減少局部出血的目的。同時(shí)臥床休息,盡量減少不必要的活動(dòng)。
不得不稍稍活動(dòng)時(shí),也應穿既緊身,又彈性好的游泳褲衩,以托起陰囊,減輕陰囊因下墜或活動(dòng)引起的疼痛和不適。待24~48小時(shí)之后,陰囊內的出血完全停止,可改用熱敷陰囊,以加快局部血液循環(huán),促使陰囊內的淤血吸收和消散。
2、疼痛處理
一般來(lái)說(shuō),陰囊血腫的疼痛不會(huì )過(guò)分劇烈,有些男孩不需要進(jìn)行止痛處理。對疼痛較重的人,可口服去痛片等藥物對癥治療,經(jīng)1~2天的休息,疼痛會(huì )明顯減輕,1-2周,血腫就會(huì )消退。
3、醫院治療
需要注意的是,如果外傷過(guò)于嚴重,陰囊疼痛十分劇烈,冷汗淋漓,口服止痛藥難以鎮痛。陰囊血腫巨大,并且不斷增大者,常常提示可能合并睪丸破裂等更嚴重的損傷。對于這種情況,不能僅僅按上述原則處理,而應及早送醫院緊急救治。