當根據癥狀懷疑前列腺腫瘤時(shí)，直腸指檢是極其重要的檢查方法，因癌瘤常發(fā)生在后葉或腺體邊緣，一般都可在直腸指檢時(shí)觸到。指檢前列腺若發(fā)現腺體質(zhì)地堅硬，被膜粗糙并有固定之硬結或前列腺異常腫大而突入直腸內時(shí)，應高度懷疑前列腺癌。當然直腸指檢時(shí)應注意鑒別前列腺結石，肉芽腫性前列腺炎，局灶性結核及前列腺肥大等。

　　對于任何可疑的惡性病變進(jìn)行組織學(xué)檢查都十分重要。其組織活檢方法可以通過(guò)會(huì )陰部或盲腸進(jìn)行針刺活檢。針刺活撿的主要問(wèn)題是可能會(huì )出現假陰性。對于針刺活檢陰性者并不能排除前列腺癌的存在。經(jīng)尿道鏡切除活檢對于已經(jīng)產(chǎn)生下尿路梗阻的前列腺肥大患者中發(fā)現潛伏性癌有特殊價(jià)值，不過(guò)只有當癌變擴展后活檢的陽(yáng)性率才會(huì )提高。若懷疑有早期前列腺癌而估計可以用根治手術(shù)切除時(shí)，可在手術(shù)中暴前列腺，將可疑組織切除一塊作冰凍快速切片檢查，這種方法檢查的準確性較高。

　　血清酸鹼性磷酸酶測定是很有助于腫瘤診斷的一種方法。約65.5%的有轉移的患者，血清酸性磷酸酶增高;而沒(méi)有轉移的前列腺癌患者，僅20%的病例增高。也就是說(shuō)，凡酸性磷酸酶顯著(zhù)增高的患者很可能有前列腺癌，而且還很可能有廣泛的轉移。但若血清磷酸酶在正常數值范圍，也不能排除前列腺癌或其轉移的存在。鹼性磷酸酶反映成骨細胞活性，前列腺癌骨轉移灶多為成骨性改變，可能出現鹼性磷酸酶增高。

　　膀胱鏡檢查有時(shí)能發(fā)現膀胱頸部前列腺處有結節樣腫物，通過(guò)活檢可以確立診斷。除非前列腺癌已侵入后尿道、膀胱頸或三角區，否則膀胱鏡檢查不能發(fā)現有任何特殊的征象。

　　X線(xiàn)檢查包括骨片、淋巴造影、精囊造影及尿路造影。骨骼X線(xiàn)片檢查是診斷前列腺癌骨轉移必不可少的一種方法，并能輔助臨床分期。由于淋巴造影技術(shù)簡(jiǎn)單，對患者損害小，故在臨床上常被采用。淋巴結轉移癌常破壞腺體的周邊部分，故造影片中淋巴結出現境界分明的指環(huán)樣充盈缺損為轉移癌的典型表現。前列腺癌多起源于后葉，故可利用精囊造影幫助診斷確立。尿路造影僅在癌瘤侵及尿道或膀胱三角區時(shí)才有異常表現，其特征為前列腺部尿道變窄、移位及充盈缺損。

　　此外，計算機斷層掃描(CT)，B超聲掃描及骨掃描都是近年來(lái)普遍開(kāi)展的診斷前列腺癌及其轉移灶的準確的新方法。