相信很多人都曾有這樣的經(jīng)歷:
還是青蔥少年時(shí),正在教室里上課,突然間有個(gè)同學(xué)暈倒了。班里一陣驚呼,大家急忙把他送到醫務(wù)室,結果發(fā)現是低血糖。醫生囑咐說(shuō)喝點(diǎn)糖水或吃點(diǎn)巧克力,休息一會(huì )兒很快就好了。
這大概是大多數人對低血糖最初的印象了。長(cháng)大后,發(fā)現低血糖這事在生活中也挺常見(jiàn)的,早高峰上班擠地鐵時(shí),不時(shí)會(huì )遇到有人因為沒(méi)吃早餐而低血糖暈倒,運動(dòng)時(shí)也常常會(huì )發(fā)現有人臉色蒼白地在補充糖分。
于是當我們聽(tīng)到有人低血糖暈倒了,就會(huì )想當然地認為:低血糖只要吃點(diǎn)東西補充糖分就能恢復了,對身體并沒(méi)有太大的危害。
其實(shí),低血糖比高血糖更讓人瑟瑟發(fā)抖。關(guān)于低血糖,這些知識你不可忽視——
低血糖如狼似虎,比高血糖更可怕
我們知道,糖尿病可引起100多種并發(fā)癥,大家對此也都比較重視。但其實(shí),和高血糖相比,低血糖的危害毫不遜色,甚至更可怕。輕度的低血糖可能會(huì )引起嘔吐、心跳加速、出冷汗等等,而嚴重的低血糖,可以在短短的幾個(gè)小時(shí),造成患者昏迷,甚至有死亡風(fēng)險。
在臨床上,急診的原則是高血糖患者可以等,但低血糖必須立刻處理??上攵?,低血糖猛于虎的比喻并不夸張。
在醫學(xué)上,不同人群的低血糖判定標準不同:糖尿病患者血糖<3.9 mmol/L 時(shí),就被認為是低血糖[1],而非糖尿病患者血糖<2.8 mmol/L時(shí)是低血糖。
可怕的是,臨床上有些患者往往沒(méi)有典型的低血糖反應癥狀,只是神情比較淡漠,或者直接表現成神經(jīng)系統癥狀如抽搐、嗜睡、昏迷等,如果此時(shí)醫生判斷不準確,患者就有可能面臨死亡風(fēng)險……
這種“無(wú)癥狀性低血糖”往往發(fā)生在長(cháng)期頻繁發(fā)生低血糖的患者或老年糖尿病患身上,所以,這類(lèi)朋友一定要注意血糖的控制以及全天候監測血糖。
所以說(shuō),低血糖同樣需要引起重視。
低血糖這貨,還有N個(gè)面具
血糖這個(gè)東西,平衡狀態(tài)下是個(gè)小可愛(ài),一旦太高或者太低,就開(kāi)始搞事情了。
一般來(lái)說(shuō),血糖的一天是隨著(zhù)時(shí)間呈波浪式變化的,飯前、睡前、空腹的血糖水平比較低,而三餐后的血糖水平會(huì )變高。
關(guān)鍵是低血糖這貨來(lái)就來(lái)吧,還是個(gè)“戲精”,在不同人群中還戴著(zhù)多副面具:
老年人發(fā)生低血糖時(shí):可能會(huì )沒(méi)有任何癥狀,也可能會(huì )出現抽搐、嗜睡、昏迷等神經(jīng)精神癥狀;
成年人發(fā)生低血糖時(shí):容易餓、虛寒、乏力、手抖等典型的交感神經(jīng)興奮癥狀;
嬰幼兒及低齡兒童發(fā)生低血糖時(shí):常表現為易哭鬧、面色蒼白、不好好吃奶、注意力不集中、遺尿等。
低血糖的原因
導致低血糖的原因有很多,最常見(jiàn)的低血糖是由于糖尿病的治療不當所導致的,比如用藥后沒(méi)有及時(shí)吃飯、使用胰島素或其他糖尿病藥物過(guò)量。
所以,糖尿病患者千萬(wàn)不要以為血糖降得越快越好,血糖降得太快,人體無(wú)法適應,很容易就發(fā)生低血糖。這也是為什么醫生會(huì )強調糖尿病患者的治療,不能隨意加減藥物,需要飲食結構、運動(dòng)、規律用藥的配合的原因。
對于健康人來(lái)說(shuō),大多數人低血糖,可能是因為空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)沒(méi)有進(jìn)食,尤其是沒(méi)吃早餐的朋友,更容易發(fā)生低血糖。長(cháng)時(shí)間的劇烈運動(dòng)(比如跑馬拉松)也會(huì )引發(fā)低血糖。
此外,還有這些原因也會(huì )導致低血糖:
高胰島素血癥。胰腺腫瘤(胰島細胞瘤)、胰腺特定疾病或一些自身免疫性疾病都會(huì )導致生成的胰島素過(guò)量。
先天性代謝問(wèn)題。罕見(jiàn)情況下,遺傳性酶或激素缺乏癥也會(huì )導致低血糖,通常在嬰兒期或兒童期會(huì )發(fā)現這些疾病。
飲酒。飲酒可導致血糖水平降低。
餐后低血糖。也被稱(chēng)為消化道性低血糖癥(當胃內容物過(guò)快排空至小腸時(shí),會(huì )導致葡萄糖快速吸收入血,可能會(huì )在餐后 1~2 小時(shí)內發(fā)生低血糖)。消化性潰瘍、肥胖或其他胃部疾病手術(shù)之后也可能發(fā)生。
其他疾病和健康問(wèn)題。當其他疾病影響(如胰腺和內分泌系統疾病、肝臟、腎上腺或腎臟疾病、心力衰竭)身體糖代謝過(guò)程時(shí),也可能發(fā)生低血糖。
解決低血糖,不只是吃顆糖這么簡(jiǎn)單
如果是突發(fā)低血糖的健康人,可以這樣緊急救治:
先看看身邊有沒(méi)有“快糖食品”,比如汽水、果汁等含糖飲料,先喝大半瓶(約含15克的碳水化合物)。液體升糖速度比固體快,而且不易噎住。
觀(guān)察15分鐘左右,如果病人感覺(jué)有好轉,但仍有低血糖的癥狀,再喝大半瓶。如果病人喝水發(fā)生嗆咳,或昏迷狀態(tài),就不要喂水了,否則有窒息風(fēng)險,此時(shí)應該側躺保證氣道暢通,并撥打急救電話(huà)。
如果患者感覺(jué)嗜睡、反應遲鈍,也應撥打急救電話(huà),陪伴患者直到急救人員趕到。
對于患有糖尿病或其他可能導致低血糖的疾病的病人,除了上述急救外,如果患者隨身攜帶血糖儀,還應持續進(jìn)行血糖監測,以及有無(wú)出汗、視力模糊、意識模糊等低血糖癥狀,直到血糖高于70mg/dL(3.9 mmol/L) 或急救人員趕到。
此外,對于糖尿病或胰島素抵抗的人群,平時(shí)飲食應注意少吃高GI食物,維持正常的血糖濃度。日常三餐中盡量選擇消化慢、血糖上升緩慢的食物。
比如相對白饅頭和面包來(lái)說(shuō),同樣重量的米飯更有利于維持血糖穩定。而粗糧又比單純白米飯維持血糖穩定的效果要好,比如說(shuō)吃整粒燕麥和米飯煮成的燕麥飯,而不是速溶燕麥片。
吃主食時(shí)搭配蔬菜和肉蛋,多樣化飲食搭配,對維持血糖效果會(huì )更理想。
此外,還可以多吃一些高纖維飲食,比如多吃蘋(píng)果、萵苣、魔芋、紅薯、扁豆、綠豆、蘑菇等。
對于健康人來(lái)說(shuō),平時(shí)的飲食做到三餐要按時(shí)吃飯,尤其是早餐,否則上午很容易發(fā)生低血糖狀況。此外,還要特別注意不要空腹喝酒,不要盲目節食,好好愛(ài)護自己的身體血糖才不會(huì )搞事。
總之,掌握正確的飲食方法,健康就能吃出來(lái)。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥155本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥1411.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥331.用于擇期髖關(guān)節或膝關(guān)節置換手術(shù)成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥135調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥168輔助降血糖。
健客價(jià): ¥399單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥92配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥55.8輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥48配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥39用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥53滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57.51.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥61ARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥3051.用于擇期髖關(guān)節或膝關(guān)節置換手術(shù)成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥225用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿?。?型)。
健客價(jià): ¥9.5