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比高血糖更危險的其實(shí)是低血糖

2019-11-21 來(lái)源:騰訊健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:是當我們聽(tīng)到有人低血糖暈倒了,就會(huì )想當然地認為:低血糖只要吃點(diǎn)東西補充糖分就能恢復了,對身體并沒(méi)有太大的危害。

相信很多人都曾有這樣的經(jīng)歷:

還是青蔥少年時(shí),正在教室里上課,突然間有個(gè)同學(xué)暈倒了。班里一陣驚呼,大家急忙把他送到醫務(wù)室,結果發(fā)現是低血糖。醫生囑咐說(shuō)喝點(diǎn)糖水或吃點(diǎn)巧克力,休息一會(huì )兒很快就好了。

這大概是大多數人對低血糖最初的印象了。長(cháng)大后,發(fā)現低血糖這事在生活中也挺常見(jiàn)的,早高峰上班擠地鐵時(shí),不時(shí)會(huì )遇到有人因為沒(méi)吃早餐而低血糖暈倒,運動(dòng)時(shí)也常常會(huì )發(fā)現有人臉色蒼白地在補充糖分。

于是當我們聽(tīng)到有人低血糖暈倒了,就會(huì )想當然地認為:低血糖只要吃點(diǎn)東西補充糖分就能恢復了,對身體并沒(méi)有太大的危害。

其實(shí),低血糖比高血糖更讓人瑟瑟發(fā)抖。關(guān)于低血糖,這些知識你不可忽視——

低血糖如狼似虎,比高血糖更可怕

我們知道,糖尿病可引起100多種并發(fā)癥,大家對此也都比較重視。但其實(shí),和高血糖相比,低血糖的危害毫不遜色,甚至更可怕。輕度的低血糖可能會(huì )引起嘔吐、心跳加速、出冷汗等等,而嚴重的低血糖,可以在短短的幾個(gè)小時(shí),造成患者昏迷,甚至有死亡風(fēng)險。

在臨床上,急診的原則是高血糖患者可以等,但低血糖必須立刻處理??上攵?,低血糖猛于虎的比喻并不夸張。

在醫學(xué)上,不同人群的低血糖判定標準不同:糖尿病患者血糖<3.9 mmol/L 時(shí),就被認為是低血糖[1],而非糖尿病患者血糖<2.8 mmol/L時(shí)是低血糖。

可怕的是,臨床上有些患者往往沒(méi)有典型的低血糖反應癥狀,只是神情比較淡漠,或者直接表現成神經(jīng)系統癥狀如抽搐、嗜睡、昏迷等,如果此時(shí)醫生判斷不準確,患者就有可能面臨死亡風(fēng)險……

這種“無(wú)癥狀性低血糖”往往發(fā)生在長(cháng)期頻繁發(fā)生低血糖的患者或老年糖尿病患身上,所以,這類(lèi)朋友一定要注意血糖的控制以及全天候監測血糖。

所以說(shuō),低血糖同樣需要引起重視。

低血糖這貨,還有N個(gè)面具

血糖這個(gè)東西,平衡狀態(tài)下是個(gè)小可愛(ài),一旦太高或者太低,就開(kāi)始搞事情了。

一般來(lái)說(shuō),血糖的一天是隨著(zhù)時(shí)間呈波浪式變化的,飯前、睡前、空腹的血糖水平比較低,而三餐后的血糖水平會(huì )變高。

關(guān)鍵是低血糖這貨來(lái)就來(lái)吧,還是個(gè)“戲精”,在不同人群中還戴著(zhù)多副面具:

老年人發(fā)生低血糖時(shí):可能會(huì )沒(méi)有任何癥狀,也可能會(huì )出現抽搐、嗜睡、昏迷等神經(jīng)精神癥狀;

成年人發(fā)生低血糖時(shí):容易餓、虛寒、乏力、手抖等典型的交感神經(jīng)興奮癥狀;

嬰幼兒及低齡兒童發(fā)生低血糖時(shí):常表現為易哭鬧、面色蒼白、不好好吃奶、注意力不集中、遺尿等。

低血糖的原因

導致低血糖的原因有很多,最常見(jiàn)的低血糖是由于糖尿病的治療不當所導致的,比如用藥后沒(méi)有及時(shí)吃飯、使用胰島素或其他糖尿病藥物過(guò)量。

所以,糖尿病患者千萬(wàn)不要以為血糖降得越快越好,血糖降得太快,人體無(wú)法適應,很容易就發(fā)生低血糖。這也是為什么醫生會(huì )強調糖尿病患者的治療,不能隨意加減藥物,需要飲食結構、運動(dòng)、規律用藥的配合的原因。

對于健康人來(lái)說(shuō),大多數人低血糖,可能是因為空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)沒(méi)有進(jìn)食,尤其是沒(méi)吃早餐的朋友,更容易發(fā)生低血糖。長(cháng)時(shí)間的劇烈運動(dòng)(比如跑馬拉松)也會(huì )引發(fā)低血糖。

此外,還有這些原因也會(huì )導致低血糖:

高胰島素血癥。胰腺腫瘤(胰島細胞瘤)、胰腺特定疾病或一些自身免疫性疾病都會(huì )導致生成的胰島素過(guò)量。

先天性代謝問(wèn)題。罕見(jiàn)情況下,遺傳性酶或激素缺乏癥也會(huì )導致低血糖,通常在嬰兒期或兒童期會(huì )發(fā)現這些疾病。

飲酒。飲酒可導致血糖水平降低。

餐后低血糖。也被稱(chēng)為消化道性低血糖癥(當胃內容物過(guò)快排空至小腸時(shí),會(huì )導致葡萄糖快速吸收入血,可能會(huì )在餐后 1~2 小時(shí)內發(fā)生低血糖)。消化性潰瘍、肥胖或其他胃部疾病手術(shù)之后也可能發(fā)生。

其他疾病和健康問(wèn)題。當其他疾病影響(如胰腺和內分泌系統疾病、肝臟、腎上腺或腎臟疾病、心力衰竭)身體糖代謝過(guò)程時(shí),也可能發(fā)生低血糖。

解決低血糖,不只是吃顆糖這么簡(jiǎn)單

如果是突發(fā)低血糖的健康人,可以這樣緊急救治:

先看看身邊有沒(méi)有“快糖食品”,比如汽水、果汁等含糖飲料,先喝大半瓶(約含15克的碳水化合物)。液體升糖速度比固體快,而且不易噎住。

觀(guān)察15分鐘左右,如果病人感覺(jué)有好轉,但仍有低血糖的癥狀,再喝大半瓶。如果病人喝水發(fā)生嗆咳,或昏迷狀態(tài),就不要喂水了,否則有窒息風(fēng)險,此時(shí)應該側躺保證氣道暢通,并撥打急救電話(huà)。

如果患者感覺(jué)嗜睡、反應遲鈍,也應撥打急救電話(huà),陪伴患者直到急救人員趕到。

對于患有糖尿病或其他可能導致低血糖的疾病的病人,除了上述急救外,如果患者隨身攜帶血糖儀,還應持續進(jìn)行血糖監測,以及有無(wú)出汗、視力模糊、意識模糊等低血糖癥狀,直到血糖高于70mg/dL(3.9 mmol/L) 或急救人員趕到。

此外,對于糖尿病或胰島素抵抗的人群,平時(shí)飲食應注意少吃高GI食物,維持正常的血糖濃度。日常三餐中盡量選擇消化慢、血糖上升緩慢的食物。

比如相對白饅頭和面包來(lái)說(shuō),同樣重量的米飯更有利于維持血糖穩定。而粗糧又比單純白米飯維持血糖穩定的效果要好,比如說(shuō)吃整粒燕麥和米飯煮成的燕麥飯,而不是速溶燕麥片。

吃主食時(shí)搭配蔬菜和肉蛋,多樣化飲食搭配,對維持血糖效果會(huì )更理想。

此外,還可以多吃一些高纖維飲食,比如多吃蘋(píng)果、萵苣、魔芋、紅薯、扁豆、綠豆、蘑菇等。

對于健康人來(lái)說(shuō),平時(shí)的飲食做到三餐要按時(shí)吃飯,尤其是早餐,否則上午很容易發(fā)生低血糖狀況。此外,還要特別注意不要空腹喝酒,不要盲目節食,好好愛(ài)護自己的身體血糖才不會(huì )搞事。

總之,掌握正確的飲食方法,健康就能吃出來(lái)。

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