環(huán)狀胰腺的診斷不太容易，根據典型的癥狀與體征，結合X線(xiàn)表現，應考慮本病的可能。但有些病例在手術(shù)中才明確診a斷。
臨床上常將環(huán)狀胰腺分為新生兒型和成人型，其臨床表現與十二指腸的受壓程度和伴隨的其他病理改變密切相關(guān)。
(一)新生兒型多在出生后1周內發(fā)病，2周以上發(fā)病者少見(jiàn)。主要表現為急性完全性十二指導腸梗阻。病兒出現頑固性嘔吐，嘔吐物中含有膽汁。由于頻繁的嘔吐，可繼續脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調、營(yíng)養不良。如為不完全性十二指梗阻，則表現為間歇性腹痛及嘔吐，可伴有上腹部飽脹不適，進(jìn)食后加重。以上癥狀可反復出現。此外，環(huán)狀胰腺還常伴有其他先天性疾病，如伸舌樣癡呆、食管閉鎖、食管氣管瘺、美克爾憩室、先天性心臟病、畸形足等。
(二)成人型多見(jiàn)于20～40歲，多表現為十二指腸慢性不全性梗阻的癥狀，而且癥狀出現愈早，十二指腸梗阻的表現也愈嚴重。病人主要表現有反復上腹痛和嘔吐，呈陣發(fā)性發(fā)作，進(jìn)食后腹痛加重，嘔吐后可緩解，嘔吐物為胃十二指腸液，含有膽汁。病人除了十二指腸梗阻以外，還可以并發(fā)其他病理改變，并引起相應的臨床癥狀。
1.消化性潰瘍
環(huán)狀胰腺并發(fā)胃和十二指腸潰瘍者，可達30～40%，其中以十二指腸潰瘍較常見(jiàn)。潰瘍的發(fā)生原因可能與環(huán)狀胰腺的壓迫、胃液長(cháng)期潴留和胃、十二指腸內容物酸度過(guò)高等有關(guān)。
2.急性胰腺炎
環(huán)狀胰腺并發(fā)胰腺炎者占15～30%，其發(fā)生原因可能與胰腺導管系統異常有關(guān)，胰液淤滯或膽汁逆流至胰管而致病。胰腺炎可僅限于環(huán)狀胰腺部分或侵及全胰腺，急性胰腺炎的水腫或慢性胰腺炎的纖維疤痕還可加重十二指腸梗阻。
3.膽道梗阻
臨床上較少見(jiàn)，由于環(huán)狀胰腺位于乏特氏壺腹處、環(huán)狀胰腺致十二指腸第二段明顯狹窄并壓迫膽總管以及胰腺炎等原因，均可引起膽總管下端梗阻而出現黃疸。病程久者還可繼發(fā)膽道結石。

考慮環(huán)狀胰腺時(shí)還應與下列疾病鑒別。
1.先天性十二指腸閉鎖 偶可見(jiàn)于新生兒，病變位于十二指腸降段，出生后即頻繁嘔吐，嘔出物可含有膽汁，胃腸造影時(shí)鋇劑完全不能通過(guò)，下段腸管內無(wú)氣體。手術(shù)時(shí)可見(jiàn)十二指腸降段無(wú)胰腺組織環(huán)境。
2.先天性幽門(mén)肥厚癥 多在生后數周出現反胃和嘔吐，嘔吐物中不含膽汁，上腹部較膨隆，可有胃蠕動(dòng)波，95～100%的病兒在右上腹可捫及橄欖狀腫塊。胃腸鋇劑造影見(jiàn)胃擴張，幽門(mén)管變細、變長(cháng)，胃排空時(shí)間延長(cháng)等。
3.腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征 本病系指十二指腸第三段或第四段受腸系膜上動(dòng)脈壓迫所致的慢性梗阻，主要表現為上腹部飽脹不適，間斷性嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，胃腸鋇劑造影見(jiàn)十二指腸有顯著(zhù)的阻滯及擴張現象，鋇劑在十二指腸第三或第四段有阻塞。
4.胰頭或乏特氏壺腹部腫瘤 環(huán)狀胰腺伴黃疸的病人，尤其是老年人，應與胰頭或十二指腸乳頭腫瘤鑒別。后者胃腸造影可見(jiàn)十二指腸環(huán)擴大，降部?jì)染壥軌鹤冃?，粘膜皺襞破壞，并有充盈缺損、倒“3”字征、雙邊征等。
5.先天性膽總管閉鎖　在出現明顯黃疸的病例中，要與本病鑒別。生后出現黃疸且逐漸加深，嘔吐物內不含膽液，鋇餐檢查十二指腸降段無(wú)狹窄和梗阻。
此外，還應與十二指腸結核、低位十二指腸潰瘍等疾病相鑒別。