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環(huán)狀胰腺

一直認為消化性潰瘍、膽石癥、胰腺炎是環(huán)狀胰腺的3個(gè)主要并發(fā)癥,Yogi等統計發(fā)生率分別為24.8%,16.2%,10.5%,而且報告環(huán)狀胰腺患者惡性腫瘤的發(fā)生率高達8.6%。
1.消化性潰瘍 環(huán)狀胰腺常并發(fā)胃和十二指腸潰瘍,以十二指腸潰瘍?yōu)槌R?jiàn),多發(fā)生于球后,有時(shí)潰瘍恰好位于環(huán)狀胰腺所包圍的十二指腸處。潰瘍發(fā)生的原因與胃十二指腸內容物酸度過(guò)高及內容物滯留對胃腸黏膜損傷有關(guān)。
2.膽石癥與阻塞性黃疸 由于環(huán)狀胰腺位于乏特壺腹處,或因環(huán)狀胰腺致十二指腸降段明顯狹窄,其上段擴張明顯,壓迫膽總管,也可由于胰腺炎引起膽總管下端梗阻等原因,致膽液排泄不暢易形成膽石,膽管結石可引起黃疸,膽總管受壓或并發(fā)胰腺炎均可引起阻塞性黃疸。
3.胰腺炎 胰腺炎常為環(huán)狀胰腺癥狀的主要原因且成為病人就診的原因。急性胰腺炎的水腫或慢性胰腺炎的瘢痕纖維化以及與附近臟器粘連,均可加重十二指腸梗阻。胰腺炎可僅限于環(huán)狀胰腺部分或侵及全胰腺。發(fā)生胰腺炎的原因可能與環(huán)狀胰腺胰管異常開(kāi)口有關(guān),或因膽總管下端受壓,使膽液逆流入胰管,激發(fā)胰酶活化。
4.伴有其他先天性疾病 部分病人可伴有其他先天性發(fā)育異常,包括唐氏綜合征、十二指腸閉鎖、小腸旋轉不良、先天性心臟病、氣管食管瘺、食管閉鎖、Meckel憩室、肛門(mén)閉鎖、無(wú)膽囊等。

 

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