甲狀腺激素在人體內是比較穩定的,不同的種族的人群甲狀腺激素水平基本相同,在性別上也沒(méi)有差別。但在年齡上稍微不同。因此,診斷甲狀腺疾病,不能僅看醫院給出的參考值,還需要根據具體情況來(lái)判斷。
老年人甲狀腺激素水平
年齡偏大的老年人T3水平會(huì )偏低一些,這是因為年齡大,代謝功能降低,甲狀腺激素代償性降低,其對機體起到保護性作用。
老年人甲減的診斷需要根據年齡、是否合并一些嚴重的疾病、TSH水平等來(lái)綜合判斷。
嬰幼兒、兒童甲狀腺激素水平
一般來(lái)說(shuō)兒童T3和游離T3的水平較成年人會(huì )偏高一些。因為兒童,特別是新生兒,下丘腦-甲狀腺軸的反饋調節機制還沒(méi)有完全建立,剛出生時(shí),很多嬰兒TSH的水平會(huì )較成年人高。
一般來(lái)說(shuō),足月新生兒產(chǎn)出后30-60分鐘,血清TSH濃度迅速上升至60-80mU/L;這一增長(cháng)與嬰兒暴露于較冷的環(huán)境以及臍帶夾閉有關(guān)。
娩出后24小時(shí)血清TSH濃度迅速降低至約20mU/L,之后下降速度變慢,在1周時(shí)降至6-10mU/L。4周后,TSH的正常范圍是0.5-6.0mU/L,高于成人水平,到2歲左右達到成人正常范圍。
很多新生兒都會(huì )查足跟血,有些新生兒的TSH水平可能會(huì )超過(guò)10-20uIU/ml,家長(cháng)不用過(guò)于擔心。如果超過(guò)20uIU/ml,需要查甲狀腺激素,特別是T4的水平。TSH水平在10uIU/ml左右還是與當時(shí)的條件相適應的,明確診斷甲狀腺功能減退,需要結合T3、T4和TSH水平和癥狀來(lái)判斷。
甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征
由于一些嚴重疾病會(huì )導致血液中的甲狀腺激素水平減低,我們也稱(chēng)為低T3綜合征。導致T3低的原因是由于T4向T3轉化的脫碘酶的功能異常,1型脫碘酶的活性受到抑制,3型脫碘酶的活性增強,導致T4向rT3轉化,而向T3轉化減少,這是一種保護性的反應,它并不是甲狀腺本身疾病所致,如果出現這種情況,一般治療原發(fā)病為主,不用積極補充甲狀腺激素。
常見(jiàn)的疾病如神經(jīng)性厭食癥、嚴重糖尿病、嚴重肝臟疾病、重癥監護室的患者等等。一般實(shí)驗室檢查會(huì )發(fā)現T3低,T4在正常,TSH也在正常范圍,如果原發(fā)疾病更嚴重,有些T4也會(huì )低,就叫低T3/T4綜合癥,但TSH一般一直都正常。
可見(jiàn),診斷是否存在甲狀腺疾病不能僅看檢驗數據的參考值范圍,還需要具體分析當時(shí)的狀態(tài),這樣才能減少誤診、誤治。(ZHOUCLINIC)
石家莊民生中醫院甲狀腺專(zhuān)科醫生提醒您,如遇到甲狀腺激素水平異常,切勿盲目施治。佛教浮云花紋分割線(xiàn)
選對治療方法,甲亢也能治好
抗甲狀腺藥物的作用在于抑制甲狀腺合成甲狀腺激素,想要甲亢不復發(fā),必須鏟除滋生甲亢的土壤,斷除引發(fā)甲亢復發(fā)的各種相關(guān)因素。
中醫治療甲亢也是一個(gè)“長(cháng)期”的過(guò)程嗎?
很多人對中醫有“可以治本但時(shí)間長(cháng)見(jiàn)效慢”的誤解,其實(shí)中醫治療甲亢不僅能從根本上解決甲狀腺功能的問(wèn)題,其治療效果也很迅速明顯。在對甲亢突眼粗脖子的治療上,一個(gè)月左右便可見(jiàn)到明顯效果,經(jīng)過(guò)三到五個(gè)月的系統治療,大部分患者可脫離用藥。
1、短期內癥狀減輕:T3、T4水平明顯好轉,甲亢癥狀逐漸消退。精神逐漸變好,反應速度逐漸恢復正常,理解能力、記憶力開(kāi)始恢復。同時(shí),甲亢患者的突眼、亢進(jìn)等癥狀也會(huì )減輕直至消失。
2、病情穩定,恢復正常:怕熱多汗、頸、腋下皮膚紅潤多汗等癥狀明顯減輕,低熱、嚴重時(shí)可出現高熱情況消失。內分泌系統逐漸穩定,微循環(huán)系統恢復平衡,患者生活也開(kāi)始恢復正常。按時(shí)復診、隨訪(fǎng)、觀(guān)察,調整或決定下一步治療方案。
3、鞏固治療后:患者的身體可以得到改善,患者的內分泌系統免疫力開(kāi)始增強,形成免疫力?;颊叩男膭?dòng)過(guò)速、心悸、胃納亢進(jìn)等癥狀也消除,并抑制病情反復發(fā)作,消除擔憂(yōu)心理。
國家專(zhuān)利藥物:“克甲湯”
克甲湯是一種治療甲狀腺疾病的藥物組合物,其專(zhuān)利號為200410012138.X。其以辨證論治為基礎、調節內分泌為根本、以增加人體自身免疫力使陰陽(yáng)達到平衡為目的來(lái)治療甲狀腺疾病,臨床上取得了令人滿(mǎn)意的治療效果。“克甲湯”治療甲狀腺疾病具有以下優(yōu)點(diǎn):療程短,見(jiàn)效快,具有雙向調節作用,并且有增加免疫力、調節內分泌的功效。
服用克甲湯多長(cháng)時(shí)間能見(jiàn)到效果?
克甲湯對甲亢有極其顯著(zhù)的治療效果,尤其是對甲亢引起的甲亢性突眼粗脖子的恢復效果極好,一般用藥三十天左右甲亢癥狀會(huì )有明顯改善,三到五個(gè)月大部分患者可脫離用藥,不反復,藥物副作用基本可以忽略,是眾多甲亢患者治療的首選。
各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價(jià): ¥33本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價(jià): ¥129用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥30舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥213地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥1061.治療無(wú)排卵的女性不育癥,適用于體內有一定雌激素水平者;2.治療黃體功能不足;3.測試卵巢功能;4.探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常;5.治療因精子過(guò)少的男性不育。
健客價(jià): ¥65治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥115顯示懷孕周數。
健客價(jià): ¥52.9先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥14糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內分泌失調的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30本品雌孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期用于治療主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。 預防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價(jià): ¥98先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥351.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無(wú)效的病例仍可能有效。
健客價(jià): ¥15本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥529舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥1431.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥233用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價(jià): ¥39.91.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià): ¥336本品為腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。用于過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià): ¥3適合水腫性疾病,高血壓,預防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過(guò)多癥,急性藥物毒物中毒(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥16.8