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如何讀懂甲功報告單

2018-02-07 來(lái)源:西安交大二附院甲狀腺血管  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:亞甲炎和橋本一樣,也是甲狀腺「發(fā)炎了」。不過(guò)和橋本不同的是,亞甲炎的病程比較短(3~12個(gè)月),而且大部分人都不會(huì )出現永久性甲減。

檢查甲狀腺疾病的兩大法寶包括:甲狀腺功能(簡(jiǎn)稱(chēng)「甲功」)和甲狀腺彩超。

如何讀懂甲狀腺彩超已介紹過(guò)。那么,我們再來(lái)介紹一下如何讀懂甲功報告單。

如何解讀甲功報告單?

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

T3↑,FT3↑,T4↑,FT4↑,TSH↓,TRAb正?;?uarr;。

甲亢是由于甲狀腺分泌了過(guò)多的T3、T4所導致的,所以T3、FT3、T4、FT4一般都是升高的。

T3、T4過(guò)多會(huì )抑制垂體分泌TSH,所以TSH是降低的。

甲亢有很多病因,Graves病是最常見(jiàn)的一種病因。如果是Graves病所致的甲亢,一般都會(huì )有TRAb的升高。

橋本甲狀腺炎

TPOAb↑,和(或)TgAb↑。

橋本是甲狀腺的一種慢性炎癥,會(huì )慢慢破壞甲狀腺的正常功能。

橋本早期:由于甲狀腺被破壞后釋放出大量的T3、T4,甲功檢查會(huì )出現甲亢的表現。

橋本中期:甲狀腺努力掙扎著(zhù)維持正常功能,所以除TPOAb和TgAb外,其他甲功指標都在正常范圍。

橋本后期:甲狀腺功能被破壞殆盡而出現甲減,甲功檢查如下:

甲狀腺功能減退癥

T3↓,FT3↓,T4↓,FT4↓,TSH↑,TPOAb和TgAb正?;?uarr;。

甲減是甲狀腺分泌的T3、T4太少所導致的,所以T3、FT3、T4、FT4一般都是降低的。

垂體感覺(jué)到血液中的T3、T4太少,會(huì )分泌出更多的TSH,鞭策甲狀腺努力生產(chǎn),所以TSH是升高的。

甲減也有很多病因,其中橋本甲狀腺炎是最常見(jiàn)的一種病因。如果是橋本導致的甲減,就會(huì )有TPOAb和(或)TgAb的升高。

亞急性甲狀腺炎

亞甲炎和橋本一樣,也是甲狀腺「發(fā)炎了」。不過(guò)和橋本不同的是,亞甲炎的病程比較短(3~12個(gè)月),而且大部分人都不會(huì )出現永久性甲減。

亞甲炎急性發(fā)作期:由于甲狀腺被破壞后釋放出大量的T3、T4,甲功檢查會(huì )出現甲亢的表現。

亞甲炎緩解期:炎癥消退,甲狀腺努力進(jìn)行著(zhù)自我修復,一部分人的甲功檢查會(huì )出現短暫性的甲減。

亞甲炎恢復期:炎癥完全消失,大部分人的甲狀腺功能恢復正常,極小部分人變成永久性的甲減。

甲狀腺結節

大部分結節患者的甲功都是正常的。

如果結節具有自主分泌功能(比如結節性甲狀腺腫、高功能腺瘤),甲功會(huì )出現甲亢的一系列表現;

如果結節合并橋本,甲功會(huì )出現橋本的一系列表現;

如果結節進(jìn)行了手術(shù),甲狀腺被全部或部分切除了,甲功就會(huì )出現甲減的一系列表現。

亞臨床甲亢/甲減

亞臨床甲亢/甲減,是甲亢/甲減的早期階段,這時(shí)候T3、T4仍在正常范圍,但TSH已經(jīng)有所改變了。

亞臨床甲亢TSH↓,亞臨床甲減TSH↑。

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