臨床上經(jīng)常會(huì )遇到這樣反復發(fā)作的眩暈病人:一般起床坐起、睡覺(jué)躺下或半夜向一側翻身時(shí),突然出現劇烈的天旋地轉,往往還伴有惡心、嘔吐等癥狀。更嚴重者,哪怕只是做抬頭、彎腰等動(dòng)作,也會(huì )誘發(fā)眩暈。
“耳石癥”極易被誤診
“耳石癥”是種常見(jiàn)疾病,但臨床上卻極易誤診。許多患者輾轉于神經(jīng)內科、心血管科、五官科、骨科等多個(gè)科室,被誤認為是供血不足、心肌缺血、梅尼埃病、頸腰椎疾病等,反復檢查查不出問(wèn)題,補液吃藥等常規治療效果也不佳,花費巨大病情卻無(wú)明顯改善,其實(shí)只是一個(gè)“小石頭”惹禍。
專(zhuān)家說(shuō),目前認為人的內耳由聽(tīng)力器官耳蝸和感知旋轉動(dòng)作的半規管組成,頭部受到外傷或一些其他原因后,半規管內會(huì )產(chǎn)生一些細小結石,這些耳石隨人身體或頭部位置改變,發(fā)生脫落,在半規管內滾動(dòng),立即或在極短時(shí)間內引發(fā)眩暈感受。
很多患者出現眩暈,首先考慮是腦內問(wèn)題,實(shí)際上,約20%至50%的眩暈都是由耳朵原因導致,但很多這樣的病例常被診斷為頸椎病,且現在伏案工作人群增多,不少患者一拍頸椎片還都有點(diǎn)小問(wèn)題,容易簡(jiǎn)單把眩暈和頸椎病畫(huà)上等號,導致誤診。
常服鈣片者是高危人群
據舒良醫生分析,引起眩暈的原因比較復雜,包括高血壓和低血糖等全身情況異常,內耳因素如:耳石癥、梅尼埃綜合征等,腦內因素如:腦供血不足、腦梗死、腦腫瘤等,其他還包括一些頸椎退行性變等。
舒良醫生提醒,對“耳石癥”,除外傷原因,像梅尼埃綜合征、骨質(zhì)疏松、常服鈣片、易得膽結石或腎結石等疾病的人群,都是發(fā)病高危人群。雖然“耳石癥”發(fā)病常見(jiàn)于40至60歲的人群,女性居多,但發(fā)病年齡跨度較大,接診的患者從20多歲至90多歲都有,特別是高危人群,若有眩暈癥狀,還需警惕。
治療上,若是可耐受手法復位治療的患者,只要按醫生指令逐步翻動(dòng)身體和頭部,最終使“耳石”回復原來(lái)位置并“嵌頓”,病情當場(chǎng)就會(huì )好轉,甚至達到終生治愈。復位手法看似簡(jiǎn)單,實(shí)際操作還有不少技術(shù)含量,須由專(zhuān)業(yè)醫生執行。
此外,預防“耳石癥”復發(fā),患者應避免過(guò)度疲勞。忌飲濃茶、咖啡和酒類(lèi)等刺激性飲料,注意低鹽飲食,遵循“早發(fā)現、早診斷、早治療”原則。病人在家發(fā)作時(shí),最好馬上到開(kāi)設良性位置性眩暈專(zhuān)病門(mén)診的醫院就診,特別是在疾病發(fā)病時(shí)就診,效果最好。
不僅如此,許多年輕人因工作壓力大,白領(lǐng)女性久坐辦公室,缺少運動(dòng),骨質(zhì)疏松也呈現出年輕化趨勢。骨質(zhì)疏松不僅會(huì )令人“變老、變矮”,還可能因骨折而生活不能自理,甚至威脅到生命。為此,專(zhuān)家建議防重于治,平時(shí)應多運動(dòng),適當補鈣,延緩骨質(zhì)疏松的到來(lái)。50歲以后若出現不明原因的腰背疼痛應及早就醫明確。
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