在骨科病房胳膊腿上都打著(zhù)石膏繃帶的患者中，時(shí)常能看見(jiàn)腳趾或腳跟長(cháng)了一塊“黑斑”的患者，對比被石膏包裹得嚴嚴實(shí)實(shí)的骨折患者，很多人包括患者自己都會(huì )覺(jué)得這是小問(wèn)題。

但是就是由于這樣一塊小“黑斑”，他們極有可能面臨截肢！因為他們患上了可怕的糖尿病足！

世界衛生組織最新的數據顯示，全世界每30秒就有1個(gè)人因糖尿病足而截肢，每6位糖尿病患者將有1位在其一生中會(huì )發(fā)生足潰瘍。

近日，來(lái)自?shī)涞椎膮菋鹁鸵驗榛忌咸悄虿∽?，差點(diǎn)截肢。然而就在這關(guān)鍵時(shí)刻，一名醫生奇跡般的讓她的腳“死而復生”，這到底是怎樣神奇的技術(shù)呢？

糖尿病足是什么？

糖尿病足是指因糖尿病神經(jīng)病變，包括未梢神經(jīng)感覺(jué)障礙及植物神經(jīng)損害，下肢血管病變，或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼病、足部潰瘍及足壞疽等病變。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，糖尿病足就是由于血管病變，從內向外病發(fā)的一個(gè)過(guò)程，就好像一個(gè)表面有黑點(diǎn)的蘋(píng)果，表面看著(zhù)尚無(wú)大礙，切開(kāi)來(lái)看，里面已經(jīng)全部腐爛。

糖尿病足的傳統治療方法

按照慣用的療法，糖尿病足的局部治療原則就是將一個(gè)感染或者污染的創(chuàng )面轉變成一個(gè)潔凈的創(chuàng )面；將一個(gè)慢性創(chuàng )面轉變成急性創(chuàng )面，以利于創(chuàng )面的愈合。如創(chuàng )面局部外用藥及外用敷料換藥治療、手術(shù)清創(chuàng )治療等。

然而，由于糖尿病足愈合時(shí)間長(cháng)，極易復發(fā)的特點(diǎn)，整個(gè)病程治療很可能長(cháng)達半年到一年。治療時(shí)間長(cháng)，住院費用高昂，治療效果不確定，讓很多患者望而卻步。更可怕的是由于送醫不及時(shí)，很多患者在接受好幾次清創(chuàng )后，依然無(wú)法控制感染，為防止感染擴散至全身其他器官，只能無(wú)奈選擇截肢。

釘子不慎劃傷腳，農婦面臨截肢？

2018年10月，50歲的吳嬸在家人的陪伴下來(lái)到了婁底市第一人民醫院，接診吳嬸的是婁底市第一人民醫院手顯外科主任何輝，打開(kāi)吳嬸腳上的包扎，現場(chǎng)的醫生都倒吸一口涼氣。

在吳嬸右腳腳跟和腳背上，有兩個(gè)雞蛋大的洞，洞里面全是黑色或淡黃色粘稠的膿液，隱約還能看見(jiàn)白森森的骨頭，散發(fā)陣陣惡臭。

吳嬸腳部手術(shù)前

吳嬸告訴何主任，半年前，她在工地上干活的時(shí)候，腳跟處不小心被釘子劃傷，由于覺(jué)得是小傷，她沒(méi)有多加處理，誰(shuí)知傷口不停地化膿腐爛，后來(lái)連腳背都開(kāi)始腐爛流膿，而且總是感覺(jué)右腳冰冷，甚至有時(shí)還會(huì )失去知覺(jué)。在鄉鎮醫院斷斷續續消毒處理兩個(gè)多月后沒(méi)有絲毫好轉，經(jīng)醫生推薦，她來(lái)到了婁底市第一人民醫院求醫。

明明只劃傷腳跟，腳背也跟著(zhù)一起腐爛？

有多年糖尿病足診療經(jīng)驗的何主任懷疑這是糖尿病足的癥狀，經(jīng)過(guò)一系列檢查，結合檢查結果，吳嬸果然是糖尿病足，而且現在已經(jīng)發(fā)展到了二期。她右腳的血管情況很差，內部出現了嚴重感染，傳統的控制血糖加清創(chuàng )治療，根本無(wú)法控制感染情況，再拖下去只能截肢！

在這種情況下，何主任首先想到的就是湘雅專(zhuān)家曾經(jīng)介紹過(guò)的橫向骨搬移技術(shù)，使用這種技術(shù)，不僅能促進(jìn)吳嬸腳部血管再生，還能促進(jìn)腳部肌肉再生，是最適合吳嬸的保肢療法。

吳嬸腳部手術(shù)后，患處長(cháng)出新肉

“打上這個(gè)架子沒(méi)幾天，就感覺(jué)右腳暖烘烘的，有知覺(jué)了！”對于治療效果，吳嬸很滿(mǎn)意。兩個(gè)月后，吳嬸腳背的傷口已經(jīng)長(cháng)出了嫩肉，腳跟的傷口也愈合到只剩一枚硬幣大小的傷口，何主任介紹，再過(guò)一個(gè)月，吳嬸的腳就可以徹底痊愈。

什么是橫向骨搬移技術(shù)？

目前，在中南大學(xué)湘雅醫院和廣西醫科大學(xué)聯(lián)合指導和培訓下，婁底市第一人民醫院已經(jīng)可以熟練使用骨搬移技術(shù)治療糖尿病足，截止到現在為止，已經(jīng)為20多名糖尿病足患者成功保肢。

對比手術(shù)前（左）和手術(shù)后（右），可以看到腳部血管明顯增多

什么是橫向骨搬移技術(shù)？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是用小腿上的脛骨＂開(kāi)窗＂一塊，每天緩慢的1mm橫向拉，在骨窗修復的過(guò)程中，毛細血管完成自己的重建，毛細血管重建之后，上面分支到達毛細血管網(wǎng)，足的血供得到改善，提高30%-40%血液供應量，促進(jìn)腳部肌肉再生。

如果把糖尿病足患者下肢的血管比作一棵樹(shù)，病發(fā)時(shí)，樹(shù)枝已經(jīng)枯萎，樹(shù)干內部輸送營(yíng)養物質(zhì)的通道也被阻斷，使用橫向骨搬移技術(shù)后，通過(guò)刺激樹(shù)干，讓樹(shù)干上長(cháng)出新的樹(shù)枝，從根本上解決了糖尿病引起的組織缺血壞死，達到良好的治療效果。

微創(chuàng )橫向骨搬移手術(shù)是預防糖尿病足繼續復發(fā)的一個(gè)有力的微創(chuàng )方法，這種手術(shù)簡(jiǎn)單有效，對人身體沒(méi)有大的損害，安置搬運架子，骨搬移過(guò)程走路不受影響，術(shù)后解決血供減少，足部創(chuàng )面因缺血經(jīng)久不愈合，足溫偏低等問(wèn)題，并且手術(shù)具有相對操作簡(jiǎn)單，創(chuàng )傷小，住院時(shí)間短等特點(diǎn)，可謂是糖尿病足患者的保肢福音！