急性腰扭傷,慢性腰痛,反復腰痛,腰痛的人真的很多,之前我寫(xiě)過(guò)有關(guān)腰痛治療的文章,但最近還是有朋友經(jīng)常問(wèn)我腰痛到底該怎么辦?所以就有了今天這篇文章,請大家跟隨我,從一個(gè)醫生的視角,看看腰痛的處理思路。
現在,設想你是一個(gè)骨科醫生,遇到一名腰痛患者。
你的思路大約是這樣的:
1、是否伴有小腿疼痛?
“是,繼續,“否”,直接跳到---2
a、“腰痛伴有小腿麻木、疼痛”是椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)受刺激的典型表現,若側腰、彎腰、咳嗽時(shí)上述小腿癥狀加重,那就要高度懷疑腰椎間盤(pán)可能有問(wèn)題(當然腫瘤也可以,畢竟很少見(jiàn))。要注意的是,小腿才是坐骨神經(jīng)支配區,如果僅有大腿痛,腰椎間盤(pán)突出的可能性要小的多。
b、“小腿癥狀隨行走而加重”是腰椎管狹窄的體征,如果有腰痛伴有隨行走加重的小腿麻木、酸脹、疼痛,就有可能是“腰椎管狹窄”或“腰椎不穩”。
2、平躺時(shí)腰痛是否緩解或消失?
“久站腰痛明顯,臥床癥狀消失”,這是腰椎不穩的典型表現。什么是“腰椎不穩”?后面會(huì )介紹。
3、晨起腰痛明顯
久臥(例如臥床睡眠10小時(shí))后腰部僵硬、疼痛,活動(dòng)后癥狀減輕----這通常是腰部肌肉勞損的典型表現。
4、是否能用一根手指找到腰部痛點(diǎn)?
腰肌較為粗大,因此腰肌勞損的疼痛區域在腰骶部,往往沒(méi)有明顯的壓痛點(diǎn)。
5、我是一個(gè)是持續加重的疼痛還是反復發(fā)作的腰痛?
腰肌損傷的的疼痛特點(diǎn)是“反復發(fā)作”,這種腰痛可能沒(méi)有明顯的誘因(實(shí)際上有,可能你沒(méi)在意,比如,昨天有朋友來(lái)你炒了幾個(gè)菜,比平時(shí)多忙了一會(huì )兒),但即使不怎么特別處理,2、3周也會(huì )自行緩解。如果是持續加重的腰痛,那就值得引起注意(比如強制性脊柱炎,腫瘤)
腰痛相關(guān)的幾個(gè)問(wèn)題
1、腰痛要睡硬板床?
沒(méi)必要。盡管有人聲稱(chēng)“硬板床治好了腰痛”,但硬板床并不一定適合你。只要第二天睡起后癥狀不會(huì )加重,軟床也沒(méi)問(wèn)題。
2、側臥好還是平臥好?
屈髖屈膝側臥----這是腰肌休息的最佳體位。當然,夜間會(huì )不停翻身,但為了你的腰肌能很好的休息,至少你入睡時(shí)不要選擇平臥體位。
3、正脊好嗎?
美式正脊和中醫的手法扳拉扭轉有異曲同工的作用,在急性疼痛是可以采用,能快速有效的緩解癥狀。但不建議經(jīng)常用,有造成小關(guān)節突損傷、加重不穩的風(fēng)險。
4、慢性腰痛居家治療方法?
熱敷??梢杂脽崴?、蠟療袋、電熱熱敷袋等。熱敷時(shí)間30~45分鐘/次。熱毛巾不夠持久。
適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥7.9滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥15.8補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足,瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥16.5補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥12溫腎助陽(yáng)。用于腎陽(yáng)虛引起的腰膝酸軟,神疲乏力,肢體困倦,怕冷,夜尿頻多,氣短作喘。
健客價(jià): ¥57.8補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥5補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥75強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥12強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥29.7適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)病變。
健客價(jià): ¥49適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥57補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻滯所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥12消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥35消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節痛,癥見(jiàn)腰腿痛、關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥24對于頸椎、關(guān)節、頸肩腰腿、肩周、跌打扭傷、坐骨神經(jīng)、腰椎、骨質(zhì)增生等引起的各種疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥39.8溫腎益精,補氣養血。用于腎虛精虧所致的腰膝痠軟。
健客價(jià): ¥388適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥52【限購10盒】適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客價(jià): ¥54用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥7補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥21.8