痛風(fēng)患者的8大錯誤認識，你中招了嗎？

說(shuō)到關(guān)節疼，大家首先想到的就是關(guān)節炎，如風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎。不過(guò)，關(guān)節疼還可能是痛風(fēng)引起的。

痛風(fēng)是由于嘌呤合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過(guò)多，或者因尿酸排泄不良而導致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節滑膜、滑囊、軟骨和其他組織中引起的反復發(fā)作性炎癥疾病。例如，吃燒烤會(huì )大量進(jìn)食嘌呤含量高的動(dòng)物骨髓、牛羊肉、海鮮等，這些都容易導致痛風(fēng)發(fā)作。

痛風(fēng)“喜歡”什么樣的人

痛風(fēng)表現為關(guān)節疼痛，發(fā)病關(guān)節紅、腫、熱、痛，常常在半夜發(fā)作，可伴有發(fā)熱、疲倦、頭痛等全身癥狀。“痛風(fēng)”除了喜歡嗜酒和愛(ài)吃海鮮的人，還比較喜歡“纏著(zhù)”中年以上的男性、肥胖者、高血壓、Ⅱ型糖尿病、高血脂患者以及有痛風(fēng)家族史的人，長(cháng)期嗜肉、喝酒、應酬及工作壓力大的人也都是痛風(fēng)襲擊的目標。因此，痛風(fēng)困擾著(zhù)很多人。

出現兩個(gè)癥狀需警惕痛風(fēng)

一、體檢發(fā)現尿酸高。大家都知道，高尿酸血癥是痛風(fēng)的前奏曲，這時(shí)我們就應該定期檢查血尿酸值，多喝水、少吃高嘌呤的食物，壓住尿酸增高的苗頭。有部分高尿酸血癥患者，其實(shí)已經(jīng)有尿酸鹽結晶在關(guān)節周?chē)练e了，但因為量少，并未表現出痛風(fēng)急性發(fā)作的癥狀。因此，強烈推薦高尿酸血癥患者做關(guān)節彩超，明確有無(wú)尿酸鹽結晶在關(guān)節周?chē)练e，可預測痛風(fēng)發(fā)生的可能。

二、夜間發(fā)生關(guān)節紅腫和疼痛。跖趾關(guān)節腫痛是典型急性痛風(fēng)發(fā)作的癥狀。這時(shí)患者需要及時(shí)就醫，因為有部分病人會(huì )誤以為是關(guān)節扭傷，不重視，最終導致延誤診治。

痛風(fēng)的8個(gè)誤區：

1.痛風(fēng)會(huì )遺傳嗎？

痛風(fēng)發(fā)病與遺傳有關(guān)，但明確屬于遺傳性疾病者罕見(jiàn)，僅占1%——2%。痛風(fēng)有家族性高發(fā)的可能，但這并不等于說(shuō)父輩有痛風(fēng)子代一定會(huì )得痛風(fēng)，痛風(fēng)患者完全有生育的權利。但一級親屬關(guān)系中，若有兩例痛風(fēng)的家系，那么這個(gè)家系中痛風(fēng)患者的兒子到一定年齡時(shí)患病的概率可達50%，需定期檢查。

2.尿酸高就一定得痛風(fēng)？

很多人在體檢時(shí)查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血癥，就覺(jué)得自己一定得了痛風(fēng)。但并不是所有高尿酸血癥的人都會(huì )患上痛風(fēng)，只有血液中的尿酸含量偏高導致尿酸結晶沉積在關(guān)節的滑膜上，引起關(guān)節滑膜炎癥時(shí)才導致痛風(fēng)性關(guān)節炎的發(fā)生，一般來(lái)講，高尿酸血癥的人中約有10％會(huì )發(fā)生痛風(fēng)。此外也有個(gè)別的痛風(fēng)患者檢測尿酸的結果并不高。

3.痛風(fēng)發(fā)作時(shí)要把尿酸迅速降至正常？

治療痛風(fēng)的時(shí)候，患者常常會(huì )急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范圍。其實(shí)這種想法是不對的，尿酸水平的驟然降低有時(shí)反而會(huì )加劇痛風(fēng)的發(fā)作。這是因為血尿酸突然降低會(huì )導致已經(jīng)沉積在關(guān)節及其周?chē)M織的不溶性尿酸鹽結晶脫落下來(lái)，引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)作，這種情況也叫做轉移性關(guān)節炎。因此在治療初期一般使用小劑量的降尿酸藥物，逐漸增加到足量。

4.得痛風(fēng)后壽命是否會(huì )縮短？

得了痛風(fēng)后如果能認真進(jìn)行治療調整，并加強自我保健，使血尿酸長(cháng)期穩定在正常范圍內，并避免痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作，不出現痛風(fēng)石和腎臟損害，則完全可以帶病延年，享受和正常人一樣的壽限和生活。

如果痛風(fēng)病人出現下列情況，則會(huì )使壽命縮短：

長(cháng)期血清尿酸水平高于正常，并出現痛風(fēng)石，尤其是多個(gè)痛風(fēng)石及發(fā)生破潰，引起腎臟損害及腎功能減退；

痛風(fēng)性關(guān)節炎頻繁發(fā)作，關(guān)節已發(fā)生畸形及功能障礙，影響正?；顒?dòng)，病人長(cháng)期臥床；

伴有高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、冠心病及糖尿病等情況；

長(cháng)期吃藥引起的肝腎損害和功能衰退。

5.痛風(fēng)患者，各種調味品有禁忌嗎？

相對來(lái)說(shuō)，各類(lèi)調味品嘌呤含量均極少，在烹調時(shí)用量也不多，所以調味品對痛風(fēng)患者不屬于禁忌之列。但要指出的是，調味品不宜過(guò)量，適當添加調味品可改善菜肴的色、香、味，增加食欲，如果食用過(guò)多則會(huì )適得其反。此外要注意，雞精的嘌呤含量相對較高，應該有所控制。

6.饑餓也能抗痛風(fēng)？

多數患者認為，既然痛風(fēng)通常是由于攝入含高嘌呤的食物所誘發(fā)的，而誤認為通過(guò)饑餓療法能降低血中尿酸水平而對抗痛風(fēng)的發(fā)作。其實(shí)由于饑餓等可導致糖原異生增加，有機酸（如β-羥丁酸、自由脂肪酸、乳酸等）的產(chǎn)生增多，這些有機酸對腎小管分泌尿酸起競爭抑制作用而使尿酸排泄減少，導致高尿酸血癥。所以饑餓不僅不能降低尿酸，反而使尿酸水平升高。

7.食用排酸牛、羊肉不引起尿酸升高？

有些患者誤認為排酸牛、羊肉就是脫酸的肉，食用后可以不引起尿酸升高。排酸肉只是肉中的乳酸含量減少，并未影響肉中的蛋白質(zhì)及核酸，所以食用排酸肉同樣可以引起體內尿酸水平的升高。

8.血清尿酸水平升高就需治療？

血尿酸升高不明顯、無(wú)關(guān)節炎及痛風(fēng)石，可不用藥，但要注意：

重視和監測：中老年人每年定期查血尿酸；

尋找并祛除誘因：如藥物（降壓藥、利尿劑、化療藥），飲食（高嘌呤食物、嗜酒）、某些病(腎病、血液病、糖尿病)或肥胖等，避免酗酒和過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素；

積極治療相關(guān)疾?。ǜ哐獕?、高血脂、冠心病等）。

如以上原因排除后有下列情況即需治療：

血尿酸明顯升高＞540μmol/L、尿尿酸＞1100mg/d、有痛風(fēng)家族史、出現關(guān)節癥狀。