“肩膀痛”就一定是肩周炎嗎？
每次運動(dòng)后疼痛加重，情況在繼續壞下去。經(jīng)過(guò)仔細的檢查后，發(fā)現原來(lái)他們都患了一種損傷“肩袖損傷”。
事實(shí)上，這種誤解和多年來(lái)臨床上把肩關(guān)節疾病籠統的歸納為“肩周炎”有關(guān)，隨著(zhù)診斷技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，醫生們越來(lái)越清楚的發(fā)現，肩膀疼更多是源于肩袖損傷！
什么是肩袖
肩袖是肩關(guān)節內四根肌腱的統稱(chēng)，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位于肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關(guān)節穩定和肩關(guān)節運動(dòng)，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。
肩袖損傷的原因
1.創(chuàng )傷是年輕人肩袖損傷的主要原因，當跌倒時(shí)手外展著(zhù)地或手持重物，肩關(guān)節突然外展上舉或扭傷而引起。
2.供血不足引起肩袖組織退行性變。當肱骨內旋或外旋中立位時(shí)，肩袖的這個(gè)危險區最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區相對缺血，使肌腱發(fā)生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發(fā)生在這一區域。
3.肩部慢性撞擊損傷.中老年患者其肩袖組織因長(cháng)期遭受肩峰下撞擊、磨損而發(fā)生退變。本病常發(fā)生在需要肩關(guān)節極度外展的反復運動(dòng)中（如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運動(dòng)）。當上肢前伸時(shí),肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶,引起岡上肌肌腱損傷。
如何判斷肩袖損傷
1.肩墜落實(shí)驗：被動(dòng)抬高患臂至上舉90°~120°，撤除支持，患臂不能自主支撐而發(fā)生墜落和疼痛即為陽(yáng)性。
2.疼痛弧征：患臂向外上舉60°~120°范圍內出現肩前方或肩峰下區疼痛即為陽(yáng)性。（肩峰：即肩部最外側的骨性隆起，肩部的最高點(diǎn)）
肩袖損傷的治療
肩袖損傷分為肩袖腱炎和肩袖撕裂兩種情況。絕大多數肩袖損傷是肩袖腱炎，一般及時(shí)進(jìn)行綜合治療即可恢復，而肩袖撕裂則需要進(jìn)行手術(shù)。肩袖腱炎的治療早期主要是減輕疼痛和炎癥，隨后可以通過(guò)物理及藥物治療、康復訓練提高一般適應能力和力量負荷練習等方法，促進(jìn)損傷組織愈合和功能恢復。
若非手術(shù)綜合治療4～6周仍不能基本恢復肩關(guān)節的外展活動(dòng)，則需考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療適用于完全性肩袖撕裂和非手術(shù)治療不滿(mǎn)意的肩袖部分撕裂者。對肩袖完全撕裂者手術(shù)方法應選擇原肌腱附著(zhù)區域肌腱-骨重新固定，用不可吸收縫線(xiàn)牢固縫合；對肩袖部分撕裂者，手術(shù)宜行斷裂部位吻合修復。手術(shù)包括開(kāi)放手術(shù)，小切口手術(shù)以及關(guān)節鏡手術(shù)，但核心的目的是肩袖的愈合、功能恢復和無(wú)痛。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥7適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥38.9本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià)： ￥67活血通絡(luò )，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥36適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥296適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥896驅風(fēng)祛寒，止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛，關(guān)節扭傷，肩周炎，腰腿痛，跌打瘀痛，神經(jīng)痛等。
健客價(jià)： ￥32舒筋通絡(luò )，活血祛瘀，消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥，頸椎病，肥大性脊椎炎，慢性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎。
健客價(jià)： ￥11用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥19用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià)： ￥24下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎：骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)?、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià)： ￥76適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥169舒筋通絡(luò )，活血祛瘀，消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥，頸椎病，肥大性脊椎炎，慢性關(guān)節炎，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎。
健客價(jià)： ￥19下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎：骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)?、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià)： ￥80緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節病等引起的疼痛，促進(jìn)其康復。
健客價(jià)： ￥14.2適應癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓，脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價(jià)： ￥21主要用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎及肩周炎、腱鞘炎、腰肌勞損、落枕等急、慢性軟組織損傷所致的疼痛。
健客價(jià)： ￥15.9活血化瘀，消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛，亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià)： ￥63祛風(fēng)散寒，通絡(luò )止痛。用于痹癥，腰腿痛，肌肉關(guān)節疼痛，屈伸不利，以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥29?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià)： ￥62祛風(fēng)散寒，通絡(luò )止痛。用于痹癥，肩周炎，頸椎病，腰腿痛，肌肉關(guān)節疼痛，屈伸不利，以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥14.5活血化瘀，行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯.脈絡(luò )閉阻癥。癥見(jiàn)：頸、肩及上肢疼痛，發(fā)僵或竄麻，竄痛。
健客價(jià)： ￥26祛風(fēng)散寒，通絡(luò )止痛。用于痹癥，肩周炎，頸椎病，腰腿痛，肌肉關(guān)節疼痛，屈伸不利，以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥21家庭保健理療燈，適用于風(fēng)濕 關(guān)節炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià)： ￥109
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