概述：

　　骨囊腫為骨的瘤樣病變，又名孤立性骨囊腫。囊壁為一層纖維包膜，囊內為黃色或褐色液體。主要以手術(shù)治療為主，預后良好。

　　臨床表現：

　　1.好發(fā)于４—２０歲，多見(jiàn)于５—１５歲兒童。好發(fā)于股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，囊腫逐漸向骨干方向移動(dòng)。

　　2.一般無(wú)明顯癥狀，多數因病理性骨折，出現疼痛、腫脹，功能障礙而就診，Ｘ線(xiàn)攝片才發(fā)現此病。

　　3.Ｘ線(xiàn)攝片顯示長(cháng)骨干腄端或骨干部位有橢圓形溶骨破壞，邊界清楚，其周?chē)梢?jiàn)薄層硬化帶，骨皮質(zhì)可有輕度膨脹變薄。

　　診斷依據：

　　1.多見(jiàn)于兒童及少年，好發(fā)于長(cháng)骨干骺端。

　　2.無(wú)明顯癥狀，或有輕微疼痛和壓痛，病理性骨折可為最早癥狀和體征，或經(jīng)Ｘ線(xiàn)攝片發(fā)現病變。

　　3.Ｘ線(xiàn)攝片顯示長(cháng)骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影，病變局限，與正常骨質(zhì)間有明顯界線(xiàn)，骨皮質(zhì)膨脹變薄。

　　4.病理檢查可確診。

　　治療原則：

　　1.骨囊腫以手術(shù)治療為主。手術(shù)刮除、植骨，術(shù)中需徹底刮除纖維包膜，以防復發(fā)。

　　2.合并病理性骨折者，有時(shí)骨囊腫可自行愈合。若骨折愈合后，仍殘留囊腫，則應作手術(shù)。

　　3.對于兒童患者，可試用醋酸甲基強的松龍注入骨囊腫腔內。注射量４０—２００毫克，按囊腫的大小和兒童的年齡而定。

　　用藥原則：

　　1.骨囊腫病者以手術(shù)刮除植骨術(shù)治療為主。

　　2.近十多年來(lái)國內外有用醋酸甲基強的松龍囊腫腔內注射多次，藥量示囊腔大小和兒童年齡而定，一般用４０—２００ｍｇ，２個(gè)月１次。

　　輔助檢查：

　　骨囊腫診斷根據臨床表現及Ｘ線(xiàn)攝片，一般可確診，查血伊紅細胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑒別有關(guān)。住院手術(shù)病人，除基本檢查外，酌情選用可選檢查專(zhuān)案，一般無(wú)需特需檢查。

　　療效評價(jià)：

　　1.治愈：囊腔消失或骨折愈合，骨質(zhì)修變。傷口愈合。

　　2.好轉：合并病理性骨折，骨折愈合，骨囊腫大部分愈合或囊腔縮小。

　　專(zhuān)家提示：

　　骨囊腫是骨的瘤樣病變，又稱(chēng)孤立性骨囊腫。經(jīng)徹底刮除＋植骨術(shù)后，預后良好。如合并病理性骨折，應按骨折治療，骨囊腫可能愈合消失，應定期復查。