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小兒中樞性尿崩癥治療

2018-04-20 來(lái)源:兒科醫生媽媽  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:進(jìn)行深部肌內注射,開(kāi)始注射劑量為0.1—0.2ml,作用可維持3—7天,須待多飲多尿癥狀出現時(shí)再給用藥,并根據療效調整劑量。
1.病因治療
 
對有原發(fā)病灶的患兒必須針對病因治療。腫瘤可手術(shù)切除。特發(fā)性中樞性尿崩癥,應檢查有無(wú)垂體及其他激素缺乏情況??矢姓5幕純簯浞诛嬎?,但若有脫水、高鈉血癥時(shí)應緩慢給水,以免造成腦水腫。

2.藥物治療
 
(1)鞣酸加壓素:即長(cháng)效尿崩停,為混懸液,用前需稍加溫并搖勻,再進(jìn)行深部肌內注射,開(kāi)始注射劑量為0.1—0.2ml,作用可維持3—7天,須待多飲多尿癥狀出現時(shí)再給用藥,并根據療效調整劑量。用藥期間應注意控制患兒的飲水量,以免發(fā)生水中毒。
 
(2)1—脫氨—8—D—精氨酸加壓素(DDAVP):為合成的AVP類(lèi)似物。噴鼻劑:含量100!g/ml,用量0.05—0.15ml/d,每日1—2次鼻腔滴人,用前需清潔鼻腔,癥狀復現時(shí)再給下次用藥??诜瑒捍姿崛グ奔訅核兀◤浤?,50100!g/次,每日12次。DDAVIP的不良反應很小,偶有引起頭痛或腹部不適者。
 
(3)其他藥物。(1)噻嗪類(lèi)利尿劑:一般用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻),3—4mg/(kg—d),分3次服用。(2)氯磺丙脲:增強背臟髓質(zhì)腺苷環(huán)化酶對AVP的反應,150mg/(m2—d),一次口服。(3)氯貝丁酯:增加AVP的分泌或加強AVP的作用。15—25mg/(kg—d),分次口服。不良反應為胃腸道反應、肝功能損害等。(4)卡馬西平:具有使AVP釋放的作用,10—15mg/(kg—d)。上述藥物臨床已較少應用。
 
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