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流感季,咳嗽應對法則

2018-01-15 來(lái)源:邵征洋工作室  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:流感病毒(或者合并細菌)引起呼吸道感染后,破壞氣道黏膜,損傷氣道纖毛細胞,造成持續氣道炎癥,對于痰液等氣道分泌物的清除能力減弱,導致咳嗽時(shí)間長(cháng)。
  浙江省疾病預防控制中心、杭州市疾病預防控制中心監測發(fā)現,目前我省流感的流行強度呈快速上升態(tài)勢,流感毒株以甲型H3N2為主變?yōu)橐倚蜑橹?;在報告的流感樣病例中?5歲以下的兒童青少年超過(guò)了80%;監測系統暫未發(fā)現影響流感病毒傳播力、疾病嚴重性和耐藥性的變異,全國流感流行水平總體仍在預期范圍內。
 
  寶媽姍姍:邵醫生,我家寶寶體溫退了,但就是一直咳嗽,咳嗽厲害的時(shí)候小臉通紅,有時(shí)候會(huì )咳吐,是什么原因引起的?
 
  邵院長(cháng):流感季,病毒侵襲導致呼吸道感染,急性期炎癥消失后,80%的孩子會(huì )出現咳嗽遷延不愈的狀態(tài),既往有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等病史的患兒更易發(fā)生,臨床表現為陣發(fā)干咳,或伴少許黏,為冷空氣、粉塵、刺激性氣體、運動(dòng)、煙霧等誘發(fā)或加重。病程多為3-8周,少數會(huì )遷延至慢性咳嗽。
 
  寶媽妮妮:邵醫生,為什么我家寶寶特別容易咳嗽,好好停停?
 
  一、咳嗽是人體自我保護
 
  孩子咳嗽未必是壞事,這是人體的自我保護,當一些大氣顆粒物、病原微生物侵襲,咳嗽就是把這些有害的垃圾,清除出去的過(guò)程。
 
  二、孩子發(fā)育尚不完善,呼吸道更敏感
 
  與成人相比,孩子鼻腔相對短小,鼻道、氣管、支氣管更短更狹窄。且黏液腺分泌不足、纖毛功能差、自潔能力弱,呼吸道敏感,大氣污染物、病原微生物等刺激氣道,更容易引起咳嗽。
 
  三、清除氣道分泌物功能弱
 
  流感病毒(或者合并細菌)引起呼吸道感染后,破壞氣道黏膜,損傷氣道纖毛細胞,造成持續氣道炎癥,對于痰液等氣道分泌物的清除能力減弱,導致咳嗽時(shí)間長(cháng)。
 
  寶媽依依:邵醫生,我家寶寶咳嗽一直不好,要不要吃抗生素?
 
  流感的孩子不需要使用抗生素。如孩子出現咳嗽頻作,痰色偏黃,且血象升高,提示細菌感染可能,建議按照醫囑規范使用抗生素。
 
  流感過(guò)后,孩子咳嗽遷延不愈,在治療上,須先辨寒熱虛實(shí),常見(jiàn)以下幾種:
 
  1、肺熱咳嗽:流感后出現咳嗽痰多,色黃粘稠,難以咯出,甚則喉間痰鳴,口渴,煩躁不寧,尿少色黃,大便干結,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數或指紋紫。治療以清肺化痰止咳為主,臨床常采用桑白皮、前胡、款冬花、浙貝、化橘紅、黃芩、桔梗、甘草等。
 
  2、陰虛咳嗽:流感后出現干咳無(wú)痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中帶血,口渴咽干,喉癢,聲音嘶啞,午后潮熱或手足心熱,舌紅,少苔,脈細數。治療以養陰潤肺止咳為主,臨床采用沙參、麥冬、生地黃、玉竹、天花粉、紫菀等。
 
  3、痰濕咳嗽:流感后出現咳嗽聲濁,痰多壅盛,色白而稀,喉間痰聲轆轆,胸悶納呆,神乏困倦,舌淡紅,苔白膩,脈滑。治療以燥濕化痰止咳為主,臨床常采用炙麻黃、杏仁、白前、陳皮、半夏、茯苓、甘草等。
 
  根據每個(gè)孩子的寒熱虛實(shí),癥候類(lèi)型,擬定方藥,辨證施治。
 
  除了中藥對癥治療之外,我們還有中醫外治法。
 
  一、穴位貼敷:數味中藥按照比例,用醋或者溫水調成糊狀,根據病情選擇貼于大椎穴、定喘穴、肺俞等。
 
  二、小兒推拿:指揉背部特定穴位、擦前胸及項背部、分推肩胛骨、膻中穴等。
 
  此外,飲食推薦
 
  1、肺熱咳嗽:生梨、羅漢果、荸薺等;
 
  2、陰虛咳嗽:川貝蒸梨、川貝雪梨銀耳湯、銀耳百合沙參湯等;川貝與梨的緣分
 
  3、痰濕咳嗽:蜂蜜蘿卜汁、鹽蒸橙子等;
 
  忌:生冷辛辣、肥甘厚膩等,花生、瓜子、甜食等。
 
  如果孩子咳嗽一直不好:
 
  1.主要是晚上咳和/或運動(dòng)咳;
 
  2.劇烈起來(lái)咳到吐;
 
  3.持續幾個(gè)月,甚至半年;
 
  4.中藥、中成藥、止咳藥、抗生素都用了,就是不見(jiàn)好
 
  ——這種情況,發(fā)展為哮喘或者咳嗽變異性哮喘的可能性較高,要進(jìn)行哮喘發(fā)生風(fēng)險評估和抗哮喘治療診斷。根據病
 
  1、避免交叉感染,少帶孩子去公共場(chǎng)所。
 
  2、咳嗽沒(méi)有好透,不要去幼兒園。
 
  3、霧霾天,出門(mén)戴口罩。
 
  4、家里備一些常用藥,應對臨時(shí)狀況。院長(cháng)家的小藥箱,你值得擁有!
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