王玉平，男，主任醫師，教授，目前擔任宣武醫院臨床神經(jīng)電生理室主任、神經(jīng)科副主任、兒科副主任、北京市癲癇診療中心主任、腦功能疾病調控治療北京市重點(diǎn)實(shí)驗室主任，博士，博士生導師。

    今天的話(huà)題是小兒癲癇。很多家長(cháng)關(guān)心癲癇到底是不是遺傳病，孩子得了癲癇，一定是遺傳來(lái)的嗎？

　　王玉平教授：癲癇包括遺傳和非遺傳性?xún)纱箢?lèi)。一部分病人有家族史，確實(shí)是遺傳來(lái)的；還有一部分是后天疾病造成的。

　　哪種情況能肯定是遺傳性癲癇？

　　王玉平教授：如果父母、兄弟姐妹或者親戚中多人確診癲癇，自己也患有癲癇，基本可以判斷是遺傳來(lái)的。從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)講，某些類(lèi)型的癲癇更容易出現家族遺傳，比如顳葉癲癇、進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，有些熱性驚厥伴有癲癇也比較容易遺傳。

　　如果沒(méi)有明確的家族史，就一定不是遺傳性癲癇嗎？

　　王玉平教授：不能這么說(shuō)。有些癲癇可能是隱性遺傳，家里人沒(méi)有癲癇，但通過(guò)隱性基因把疾病遺傳給孩子，所以也是遺傳性癲癇。只能肯定地說(shuō)，有家族史的人肯定是遺傳性癲癇。

　　哪些因素可以導致非遺傳性癲癇？

　　王玉平教授：各種能使腦部受損的外科或內科疾病都可以引起癲癇發(fā)作，比如腦外傷、腦腫瘤、腦寄生蟲(chóng)疾病等，有些腦炎或腦膿腫治愈半年或一年后也可能發(fā)生癲癇。

　　有些夫妻現在還沒(méi)有孩子，或者孩子很小還沒(méi)有發(fā)作，怎么能知道自己的孩子將來(lái)會(huì )不會(huì )得癲癇？

　　王玉平教授：這涉及到遺傳咨詢(xún)的問(wèn)題。如果自己患有癲癇，又有明確的家族史，說(shuō)明自己的孩子患有癲癇的可能性比較大。但如果沒(méi)有沒(méi)家族史，孩子得癲癇的可能性相對比較小。

　　若孩子遺傳癲癇的可能性比較大，父母最好做遺傳學(xué)咨詢(xún)，也就是基因檢查。咨詢(xún)結果提示是顯性遺傳，那孩子有1/2的機率遺傳癲癇；父母兩個(gè)都有隱性基因，孩子也有可能患癲癇；假如沒(méi)有家族史，只是自己有癲癇，孩子遺傳癲癇的幾率比普通孩子大，但絕大多數不會(huì )遺傳。

　　哪些醫院能做基因檢查？怎么做？

　　王玉平教授：不是所有醫院都能做基因檢查，只有某些大醫院才能做。檢查只需要抽幾毫升血就可以，根據檢查的人的基因型不同，出結果的時(shí)間可長(cháng)可短。

　　如果父母沒(méi)有癲癇，只是爺爺奶奶輩的患有癲癇，孩子遺傳的幾率會(huì )比父母有癲癇的小嗎？

　　王玉平教授：父母有癲癇，同時(shí)家族里多人有癲癇，孩子遺傳的幾率肯定更大。如果只是爺爺或者奶奶一個(gè)人有癲癇，其他人都沒(méi)有，孩子遺傳的幾率不是很大。

　　當然，如果父母有病，孩子遺傳的機率肯定比爺爺奶奶有病略高一些?？偟膩?lái)講，如果不是單基因遺傳性疾病，盡管有遺傳的傾向，但95%的孩子可能是正常的。