從事兒科臨床工作11年，擅長(cháng)從調理氣機升降及中焦脾胃入手，扶正祛邪，對小兒感冒、發(fā)熱、咳嗽、厭食、便秘、腹瀉、遺尿及過(guò)敏性疾病、反復呼吸道感染有較好臨床療效。本期靳曉利醫師將為大家講述，小兒過(guò)敏如何治療？
在門(mén)診上，總是不停的患者家長(cháng)問(wèn)我這樣的問(wèn)題：“靳醫生，我家孩子總是長(cháng)濕疹，是體內濕熱重嗎？”“我家孩子身上長(cháng)風(fēng)團，是受風(fēng)了嗎？”還有“我家孩子怎么總是感冒，天天打噴嚏、流鼻涕，吃點(diǎn)感冒藥能好兩天，過(guò)兩天又來(lái)了。愁死了。”問(wèn)題的答案呢？
可能您家的孩子是過(guò)敏了。
我們先從西醫的角度談?wù)勥@些病。
濕疹是內外因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗以及各種動(dòng)物皮毛、植物、化妝品、肥皂、人造纖維等，內因如慢性消化系統疾病、精神緊張、失眠、過(guò)度疲勞、情緒變化、內分泌失調、感染、新陳代謝障礙等，均可誘發(fā)。蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，病因非常復雜，約3/4的患者找不到原因。常見(jiàn)原因主要有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機械刺激、冷熱、日光等；昆蟲(chóng)叮咬；精神因素和內分泌改變；遺傳因素等。
小兒過(guò)敏性鼻炎即小兒變應性鼻炎，是兒童極為常見(jiàn)的一種慢性鼻黏膜充血的疾病，主要的臨床癥狀有鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽。一般在氣候改變、早上起床、或吸入外界過(guò)敏性抗原如空氣中的粉塵時(shí)發(fā)作，癥狀一般只持續10～20分鐘，一天之中可能間歇出現。
看到?jīng)]有，像濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎都是變態(tài)反應即過(guò)敏惹的禍。過(guò)敏是什么？對某些物質(zhì)（如細菌、花粉、食物或藥物）、境遇（如精神、情緒激動(dòng)或曝露陽(yáng)光）或物理狀況（如受冷）所產(chǎn)生的超常的或病理的反應。當人體抵抗抗原侵入功能過(guò)強時(shí)，在過(guò)敏原的刺激下就會(huì )發(fā)生過(guò)敏反應。機體的這些反應，都是對過(guò)敏原的刺激產(chǎn)生的過(guò)敏反應。套用一句名言“過(guò)敏的孩子都是相似的，但過(guò)敏的孩子各有各的過(guò)敏原”。過(guò)敏的孩子難帶，難就難在你不知道孩子什么時(shí)候會(huì )過(guò)敏。前一段治療一位5歲的孩子，經(jīng)常發(fā)作哮喘，這次因為發(fā)熱，我在中藥湯劑里面加了蟬蛻、僵蠶（含動(dòng)物蛋白），沒(méi)想到吃了半劑藥，孩子長(cháng)了一身風(fēng)團，家長(cháng)怕浪費藥物，把剩下的半劑又喂上了。這下子雪上加霜，孩子的整個(gè)臉都腫起來(lái)了。過(guò)了兩三天才消退。真是防不勝防呀。
那容易過(guò)敏的孩子有什么體質(zhì)特征呢？通過(guò)長(cháng)時(shí)間的摸索，不斷學(xué)習歷代名醫治療過(guò)敏的經(jīng)驗，我總結出典型過(guò)敏患兒的體質(zhì)特點(diǎn)。家長(cháng)朋友們可以對照一下，您家的孩子有沒(méi)有這些特征：
過(guò)敏患兒體質(zhì)特征：
1、形體消瘦。孩子總是干干瘦瘦，有的孩子家長(cháng)說(shuō)干吃不長(cháng)肉；
2、口唇紅。沒(méi)有生病時(shí)也是紅紅的，典型的孩子像涂了口紅一樣；
3、眼瞼腫脹，顏色紫暗。有點(diǎn)像熊貓眼；
4、挑食、厭食，喜歡吃刺激性的香辣食物、喜歡喝冷飲；
5、便秘，大便一粒一粒的，家長(cháng)形容像羊屎。有的會(huì )兩三天或三四天一次；
6、睡眠差，磨牙，盜汗；
7、脾氣暴躁，容易生氣。
對于這種孩子，家長(cháng)要積極采取措施，糾正或改善患兒的過(guò)敏體質(zhì)。因為過(guò)敏體質(zhì)不改善，長(cháng)期的瘙癢、厭食會(huì )影響孩子正常的生長(cháng)發(fā)育。反復的過(guò)敏性鼻炎會(huì )導致腺樣體肥大、扁桃體腫大、中耳炎甚至發(fā)展成哮喘。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥27.5用于鼻炎，緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià)： ￥17.5本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于鼻炎成人所患的鼻炎過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過(guò)敏性支氣管哮喘的防治。
健客價(jià)： ￥21季節性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià)： ￥4本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥37本品用于鼻炎，預防和治療鼻炎季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià)： ￥74.5氯雷他定片(息斯敏)：用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。 復方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎平)：用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。 金蟬止癢膠囊(希爾安)：清熱解毒，燥濕止癢。適用于濕熱內蘊所引起的丘疹性蕁麻
健客價(jià)： ￥63本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià)： ￥223.5本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià)： ￥149用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過(guò)敏性皮炎。
健客價(jià)： ￥3.5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過(guò)敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。
健客價(jià)： ￥7.5糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥27主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價(jià)： ￥6適用于伴有或不伴有過(guò)敏性結膜炎的過(guò)敏性鼻炎（季節性和常年性）。慢性特發(fā)性蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià)： ￥35治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)癥狀，如季節性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價(jià)： ￥30本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥26本品是長(cháng)效的組胺H1受體拮抗劑，適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過(guò)敏癥狀、季節性過(guò)敏性鼻炎（花粉癥）及常年性過(guò)敏。
健客價(jià)： ￥22本品為腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。用于過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價(jià)： ￥2.9本品是適用于皮膚過(guò)敏癥：蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲(chóng)咬癥、日光性皮炎。也可用于過(guò)敏性皮炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過(guò)敏。
健客價(jià)： ￥3.3本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥36用于緩解變態(tài)反應性疾病的過(guò)敏癥狀，如：變應性鼻炎(包括眼睛的過(guò)敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬性皮炎等皮膚粘膜的過(guò)敏性疾??；用于減輕感冒時(shí)的過(guò)敏癥狀。
健客價(jià)： ￥5治療季節性過(guò)敏性鼻炎，常年性過(guò)敏性鼻炎，急、慢性蕁麻疹等。
健客價(jià)： ￥4鼻炎季節性過(guò)敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià)： ￥48
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