調治胎前產(chǎn)后諸病強調“胎前宜清”及“產(chǎn)后宜溫”，切忌攻伐，亦不可峻補，因為這兩個(gè)時(shí)期是婦女特殊易損之時(shí)，過(guò)者有害，不足亦害，以和為妥，求其平矣。

妊娠必須清熱調血，使血循經(jīng)，以養其胎，即“胎前宜清”。涼藥首選黃芩，次用蒲公英、黃連、竹茹、梔子。忌用過(guò)涼的秦皮、龍膽草、白頭翁等。

注意養胎

“胎脈系于腎，胎氣載于脾”。養胎之法，重在健脾固腎，所謂“腎固而胎安，脾健則胎不墜也”。藥投生芪、黨參、川斷、當歸、白芍、炒白術(shù)、生杜仲、桑寄生、菟絲子。另入蘇梗，一則安胎，二則補而不滯。

治法三禁

“不可汗，不可下，不可利小便”。汗則亡陽(yáng)傷氣，下則亡陰傷血，利小便則傷精損液。另外還應注意妊娠藥禁。凡峻下、滑利、行血、破血、耗氣、散氣及一切有毒之品均應慎用?！秲冉?jīng)》所謂的“有故無(wú)殞亦無(wú)殞也”，只是指孕婦有病，當以治病為主，不可縮手縮腳，以免影響療效，但也不可一意猛行，總要顧及胎氣，不能病愈而胎傷，得不償失。

產(chǎn)后宜溫

產(chǎn)后氣血驟傷，百脈空虛，故其治總以溫補為先。常用大補的參芪、當歸、阿膠珠、大棗、龍眼肉等，佐以溫通的桂枝、鹿角霜、炮姜、烏藥之類(lèi)。應當注意補而不滯，溫而不燥，滋而不膩，常常配用砂仁、木香、焦三仙、生內金和寒性反佐的蒲公英、連翹、黃柏等。產(chǎn)后如感風(fēng)寒，切忌過(guò)汗，如遇憂(yōu)郁勿專(zhuān)耗散，如有停食必兼醒脾，如有熱象不宜過(guò)涼。

宜重三審

“先審少腹痛與不痛，以征惡露之有無(wú)；次審大便通與不通，以征津液之盛衰；再審乳汁行與不行，飲食之多少，以征胃氣之充餒。”由此立法，行滯、通便和下乳便成產(chǎn)后治則的三個(gè)關(guān)鍵。行滯常選用烏藥、香附、桔梗、薤白、木香、郁金。通便常選用菊花與當歸、草決明、全瓜蔞、萊菔子、桃仁。下乳常選用生谷芽、生麥芽、生黃芪、路路通、蒲公英、炒橘核。

先消瘀血

“產(chǎn)后必有敗血”，如停于脾胃則見(jiàn)脘腹脹痛、嘔吐上逆；流注肌膚則見(jiàn)浮腫麻木；留滯關(guān)節則見(jiàn)痛楚攣急。當投祛瘀生新之品，如三七、澤蘭、丹參、地龍、益母草、雞血藤等。

辨證

產(chǎn)后氣血驟傷，百脈空虛，筋脈失養，故周身關(guān)節痛楚拘急；血虛不能上榮于頭面，外榮于肌膚，故頭暈乏力，面色少華；舌淡苔白，脈細無(wú)力，皆為氣血不足之象。病位在關(guān)節，證屬氣血虛弱，筋脈失養。

診斷

產(chǎn)后身痛（氣血虧虛，筋脈不榮），產(chǎn)后關(guān)節痛。

治法

益氣養血，溫通止痛。

處方

《金匱要略》黃芪桂枝五物湯化裁：生芪15克，當歸10克，桂枝10克，白芍10克，木香10克，蒲公英10克，丹參30克，益母草10克，雞血藤10克，鹿角霜15克，川牛膝15克。上方每日1劑，水煎分2次服。連服7劑，關(guān)節痛減，頭暈亦輕，面色轉潤，舌淡苔薄白，脈來(lái)沉細。前法已獲效機，仍守原方出入，加黨參10克，阿膠珠10克，以增益氣養血之力。再服7劑，諸癥皆除，囑其服用人參養榮丸，早晚各6克，丸藥緩圖，冀其鞏固，后未再復診。