菟絲子補腎益精，婦科圣藥

菟絲子性味甘辛，有補腎益精，養肝明目之功。常用治療腰膝酸痛、遺精、消渴、尿有余瀝、目暗等癥。朱師認為該藥在男性科及婦科病的治療中有顯效。

(1)治不育癥

精子數稀少為男性不育癥中最常見(jiàn)的原因之一。精子數稀少為腎氣不足所致。病人可自感乏力，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，毛發(fā)不榮，有的可見(jiàn)陽(yáng)痿、早泄、遺精等腎氣不足的表現。

有些醫者常濫用溫腎壯陽(yáng)之品，往往欲速而不達。朱師認為，腎藏精，主生長(cháng)發(fā)育、生殖，為先天之本，充盛的腎精是精子數充足的物質(zhì)基礎，故求子必先充實(shí)腎精。

菟絲子是一味陰陽(yáng)并補之品，它擅長(cháng)補腎益精，助陰而不膩，溫陽(yáng)而不燥?！侗静菡x》謂：“其味微辛，則陰中有陽(yáng)，守而能走。”《藥性論》謂：“治男女虛冷，填精益髓，去腰痛膝冷。”

菟絲子出土纏繞豆類(lèi)等植物吸其精質(zhì)而生，故《神農本草經(jīng)》列為上品：“主續絕傷，補不足，益氣力，肥健。”

臨床實(shí)踐證明，大劑量單味菟絲子治療精子稀少效佳，為不育癥必用之品。朱老常用菟絲子、仙靈脾、熟地黃、黃芪、枸杞子、覆盆子、車(chē)前子、王不留行子等施治。

【病案舉例】

楊某，男，32歲。結婚3年未育。其妻月經(jīng)正常，婦科檢查和B超檢查，性激素水平測定均無(wú)異常。精液常規檢查：精液量2.5mL，活動(dòng)度差，精子數極少，液化時(shí)間延長(cháng)，診斷為不育癥。病人平素腰膝酸冷，舌質(zhì)淡紅，脈沉細。

此屬腎陽(yáng)虛衰之證，曾服壯陽(yáng)中藥半年終未育，求助于朱師。處方：菟絲子30g，仙靈脾、熟地黃各15g，黃芪30g，枸杞子、五味子、覆盆子、車(chē)前子、王不留行子各10g。

服此方加減約3個(gè)月后，復查精液常規，報告為精子量約5mL，精子活動(dòng)能力好，成活率約80%，液化時(shí)間約為半小時(shí)。繼服藥1個(gè)月后來(lái)診，述其妻已停經(jīng)。經(jīng)早早孕檢測其妻已懷孕，足月后產(chǎn)一女?huà)搿?/p>

(2)治婦科經(jīng)帶胎產(chǎn)

①治閉經(jīng)

《本草正義》云：“菟絲子養陰通絡(luò )上品……皆有宣通百脈，溫運陽(yáng)和之意。”朱師常重用菟絲子20-30g治療閉經(jīng)，取其宣通百脈之功，促使月經(jīng)來(lái)潮。常用方：菟絲子20g加四物湯、仙靈脾、制香附、懷牛膝。

②治子宮發(fā)育不良

菟絲子能補肝腎、益精氣，現代藥理研究證實(shí)：菟絲子能加強性腺功能，增加子宮重量，具有雌激素樣活性，對下丘腦-垂體-性腺（卵巢）軸功能有興奮作用。朱師在辨證的基礎上重用菟絲子治愈多例子宮發(fā)育不良而不孕的病人。

③治黃帶

黃帶多因經(jīng)脈虧虛，帶脈失約，濕熱之邪乘虛而入所致，“補任脈之虛，兼清腎中之火乃常規大法，然對纏綿難愈的黃帶往往難于取效，朱師則重用菟絲子30g以上，療效大增。朱師認為菟絲子善入奇經(jīng)，能峻補任脈之虛，而達固束帶脈之功。

④治乳汁缺乏

菟絲子可治乳汁缺乏，文獻中鮮于記載，但朱師認為經(jīng)、乳同源，皆為腎精所化生，對產(chǎn)后缺乳癥，除用補氣血通乳汁藥外，應加入補腎精藥菟絲子，可使乳汁大增。

所以菟絲子一藥對于婦女來(lái)說(shuō)胎前有利于調經(jīng)受孕，妊娠期可以安胎，產(chǎn)后可治缺乳，實(shí)為婦科不可缺少的圣藥。

此外，因菟絲子具補髓添精，強筋健骨之功，朱師常重用菟絲子，配鹿角膠、骨碎補、雞血藤等壯骨藥物，治療再生障礙性貧血等血液病，使之深入直達骨髓，刺激骨髓，外周血可見(jiàn)網(wǎng)織紅細胞計數上升，血紅蛋白亦隨之上升。

朱師還用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，臨床觀(guān)察，在常規辨證治療基礎上，加菟絲子30-50g，能明顯的消腫止痛，對類(lèi)風(fēng)濕因子的轉陰亦有明顯的促進(jìn)作用。該藥用大劑量還能潤腸通便，對老年習慣性便秘有效。

朱師告之菟絲子性味較平，具溫而不燥，補而不滯之優(yōu)勢，故能重用、久用。但亦發(fā)現，對個(gè)別病人有輕微致嘔作用，減少用量或輔以和胃止嘔之品，如半夏、陳皮等，即可消失。