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夜間頭痛

夜間頭痛容易和什么癥狀混淆

  同樣是頭痛,但誘因和癥狀卻各不相同。

  (一)與偏頭痛鑒別

  叢集性偏頭痛發(fā)作與典型偏頭痛容易鑒別,但是,與非典型性偏頭痛(如普通型偏頭痛、面部偏頭痛等)常不易鑒別。普通型偏頭痛發(fā)作時(shí),有部分患者有視覺(jué)障礙或其它血管痙攣的表現。頭痛常是普遍性而不限于一側,也沒(méi)有連續和密集發(fā)作的特點(diǎn)。面部偏頭痛,有些患者頭痛的部位雖然也在面部或與叢集性頭痛的部位一樣,但疼痛一般較輕而持續時(shí)間較長(cháng)。當然,有關(guān)組織胺的檢查可以幫助進(jìn)一步診斷。

  (二)與血管性頭痛鑒別

  叢集性頭痛發(fā)病機制是患者頭痛時(shí)頭顱外動(dòng)脈擴張現象,因此傳統上列為血管性偏頭痛特殊類(lèi)型。但本頭痛與內分泌紊亂無(wú)明顯關(guān)系,更年期發(fā)作不見(jiàn)減少,發(fā)作時(shí)血漿中5-羥色胺并不減少,而組織胺升高,由于頸部血管對組織胺超過(guò)敏反應所致。緊張、飲酒、服用硝酸甘油可以激發(fā),亦有人認為缺氧也可以誘發(fā)。

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