一.癥狀

　　1.急性細菌性前列腺炎 發(fā)病突然，有寒戰和高熱，尿頻、尿急、尿痛?？砂l(fā)生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高，表面光滑，形成膿腫則有飽滿(mǎn)或波動(dòng)感。

　　2.慢性細菌性前列腺炎 有尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時(shí)可有血精、會(huì )陰部疼痛、性功能障礙、精神神經(jīng)癥狀。前列腺呈飽滿(mǎn)、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛。病程長(cháng)者，前列腺縮小、變硬、表面不完整，有小硬結。

　　3.慢性非細菌性前列腺炎及前列腺痛 臨床表現類(lèi)似慢性細菌性前列腺炎，但沒(méi)有反復尿路感染病史。主要為尿路刺激、排尿困難癥狀，特別是慢性盆腔疼痛綜合征的表現。某些患者的前列腺液中可培養出支原體、衣原體。

　　二.診斷

　　急性細菌性前列腺炎由于其臨床表現明顯和典型，易做出診斷;慢性前列腺炎綜合征的臨床特點(diǎn)變異較大，且不確切，許多癥狀、體征和病理學(xué)檢查在慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛中經(jīng)常無(wú)法鑒別，放射學(xué)和尿道膀胱鏡檢查，對診斷可能有一些幫助，但也不能肯定診斷。前列腺組織學(xué)檢查只在一些少見(jiàn)類(lèi)型的前列腺炎，如肉芽腫型前列腺炎才需要。在慢性細菌性前列腺炎組織學(xué)改變對確定炎癥為細菌病因并無(wú)特異性，1組連續162例前列腺增生手術(shù)切除，發(fā)現前列腺炎癥發(fā)病率98%。觀(guān)察到有6種明確的炎癥形態(tài)學(xué)類(lèi)型，但前列腺細菌感染培養陽(yáng)性和陰性無(wú)明顯差異。大多數病例炎癥反應是局灶性的，僅累及整個(gè)前列腺的小部分，因此前列腺活檢在前列腺炎處理上很少有指導意義。前列腺活檢標本組織培養對慢性前列腺炎診斷價(jià)值很小。