急性淋病主要依據病史，特別是不潔性交史及尿頻、尿急、尿痛和膿性分泌物實(shí)驗室檢查一般不難診斷。常需要與非淋菌性尿道炎、非特異性尿道炎、Reiter綜合征、泌尿系感染等的鑒別。
1)非淋菌性尿道炎
雖亦有不潔性交史，但潛伏期長(cháng)(1～3周)，癥狀輕微，尿道分泌物量少，呈漿液性或黏液膿性。沙眼衣原體和解脲支原體為主要病原體，少數可由陰道毛滴蟲(chóng)、念珠菌或單純皰疹病毒引起，大腸桿菌見(jiàn)于男性同性戀的尿道炎患者。武漢現代泌尿外科醫院淋病醫師介紹，淋球菌檢查時(shí)呈陰性。
非淋菌性尿道炎常為衣原體、支原體、滴蟲(chóng)等感染引起，也是性傳播性疾病之一，也有尿頻、尿急、尿痛和尿道口分泌物，癥狀與淋病很像。它們之間主要的區別在于淋病患者尿道口有黃稠分泌物，而非淋菌性尿道炎患者尿道口僅有清稀分泌物。淋病淋球菌檢查為陽(yáng)性，而非淋菌性尿道炎淋球菌檢查為陰性。此外，非淋菌性尿道炎直接涂片在1000倍顯微鏡視野下多形核白細胞數>5個(gè)，這一點(diǎn)也有診斷意義。
2)非特異性尿道炎
指與性病無(wú)關(guān)的細菌性尿道炎，如繼發(fā)于包莖的尿路感染，或繼新市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)法則 助推企業(yè)成長(cháng) 電子商務(wù)營(yíng)銷(xiāo) 食品餐飲營(yíng)銷(xiāo) 建筑房產(chǎn)營(yíng)銷(xiāo) 消費品營(yíng)銷(xiāo)發(fā)于尿道導管插入術(shù)和其他尿道器械操作引起的損傷后感染。 鏡檢常為革蘭陽(yáng)性球菌。
3) Reiter綜合征
主要癥狀發(fā)生次序為尿道炎、結膜炎和關(guān)節炎。發(fā)病與HLA-B相關(guān)，病因多為沙眼衣原體(性病型)、腸道福氏痢疾桿菌(腸型)。偶見(jiàn)于淋菌性尿道炎后發(fā)病者，尚可伴發(fā)膿溢性皮膚角化癥(掌跖多見(jiàn))及環(huán)狀龜頭炎等皮膚黏膜損害。
4)泌尿系感染
一般為大腸桿菌引起急性泌尿系感染，常見(jiàn)于小孩和婦女，可出現尿頻、尿急、尿痛，但無(wú)膿性分泌物?；颊邿o(wú)不潔性交史，作尿常規檢查可見(jiàn)紅白血球，淋球菌檢查為陰性。而淋病有典型的不潔性交史，除有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀外，特別是有尿道口溢膿的癥狀，膿液黃稠，取膿液作淋球菌培養為陽(yáng)性。