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門(mén)靜脈高壓癥

門(mén)靜脈高壓癥 應該做什么檢查

  1.病史詳詢(xún)有無(wú)肝炎、血吸蟲(chóng)病、黃疸等病史,有無(wú)鼻出血、牙齦出血及上消化道出血史,有無(wú)長(cháng)期飲酒、慢性腹瀉、腹脹、下肢浮腫等病史。

  2.體檢注意有無(wú)黃疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁靜脈曲張,臍周能否聞及靜脈鳴。肝脾是否腫大,腫大程度及硬度,表面是否光滑,腫大之脾臟能否推動(dòng);有無(wú)腹水等。

  3.檢驗血、尿、便常規,大便隱血試驗,血小板計數,出、凝血時(shí)間,凝血酶原時(shí)間,血清總膽紅素、結合膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨酶及尿素氮,甲胎蛋白和酶譜,乙肝相關(guān)的抗原抗體,有條件的應作蛋白電泳、乳果糖廓清試驗。懷疑血吸蟲(chóng)病者應作糞孵化試驗或血清環(huán)卵試驗。

  4.B超檢查了解肝、脾大小和有無(wú)肝硬化、腹水及其嚴重程度。

  5.彩超檢查了解脾靜脈、門(mén)靜脈、腎靜脈直徑及有無(wú)血栓形成,門(mén)靜脈血流量及血流方向等。

  6.纖維胃鏡檢查可確定有無(wú)食管、胃底靜脈曲張及其嚴重程度,以及有無(wú)出血危象。

  7.X線(xiàn)檢查鋇餐檢查觀(guān)察有無(wú)食管、胃底靜脈曲張,靜脈腎盂造影可了解雙側腎功能,必要時(shí)可作肝靜脈、門(mén)靜脈及下腔靜脈造影。

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