交替脈 應該做什么檢查
一、病 史
患者有高血壓、冠心病、心肌梗死及擴張性心肌病的病史，同時(shí)出現疲倦、乏力、勞力性呼吸困難、端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難者，提示左心衰竭；心民胸悶、乏力，提示心律失常，如陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速或心房補動(dòng)；原有充血性心力衰竭，特別是房顫患者，應用洋地黃期間出現了心醫胸悶、惡心J吐，提示洋地黃中毒。
二、體 征
心臟檢查發(fā)現心臟增大（左心增大為主人心率增快，聞及舒張期奔馬律人亢進(jìn)，兩肺底 濕羅音，提示左心衰竭；患者有頸靜脈搏動(dòng)，聽(tīng)診心動(dòng)過(guò)速或心律不齊，提示心律失常。
三、實(shí)驗室檢查
?。ㄒ唬線(xiàn)
心臟外形增大，以左心為主，并有肺淤血者提示左心衰竭。
?。ǘ┬碾妶D心電圖V1導聯(lián)P波終末向量（PtfV1）陽(yáng)性是診斷左。已功能不全的常見(jiàn)重要指標。另外心電圖對洋地黃中毒，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速以及心房補動(dòng)的診斷有特異性診斷價(jià)值。
?。ㄈ┏曅膭?dòng)圖
左已擴大，以左室擴大為主，每搏量（SV）和心輸出量（CO）降低，射血分數（EF）降低＜0．50，顧左心功能不全。
?。ㄋ模┓派湫院怂嘏c磁共振顯像檢查
可以測定左室收縮末期、舒張末期容積和射血撤。
?。ㄎ澹﹦?chuàng )傷性血流動(dòng)力學(xué)檢查
漂浮導管可測定肺毛細血管楔壓、心排血量（CO）、心臟指數（CO），是診斷左心功能不全的重要指標。
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