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交替脈

交替脈是什么引起的

  病因分類(lèi)

  1、引起左心衰竭的各種器質(zhì)性心臟病,如重度高血壓,嚴重的冠。已病,擴張型心肌病等。

  2、洋地黃中毒,陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速以及心房主動(dòng)。

  早搏后也可以引起短暫的交替脈。

機 理

  交替脈的發(fā)生與左室收縮力強弱交替有關(guān),提示心肌損傷與衰竭,是隱性心力衰竭的有力證據。其產(chǎn)生機理有兩種看法,有人提出弱搏系因參加心室收縮的心肌纖維減少所致,此時(shí)部分心臟處于相對不應期,在下次心搏時(shí),全部心肌纖維發(fā)生收縮,故產(chǎn)生強脈。另有人提出心室舒張程度不等的解釋?zhuān)J為心臟充盈血容量較多時(shí)則其搏動(dòng)增強,反之則弱,強弱交替時(shí)則呈交替脈。

  當靜脈充盈壓減低時(shí),交替脈比較明顯,反之則不顯,因此交替脈常出現在明顯右側淤血性心力衰竭發(fā)生之前。

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