大葉肺炎的發(fā)生是由于感染或變態(tài)反應等原因所引起。感染 主要由肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌感染所致。 有些傳染病可繼發(fā)大葉性肺炎。變態(tài)反應 大葉性肺炎是一種變態(tài)反應性疾病，同時(shí)具有過(guò)敏性炎癥。受寒感冒、長(cháng)途運輸、勞役過(guò)度、環(huán)境衛生不良、吸刺激性氣體等，均是本病的誘因。

　　上述病原菌通過(guò)氣源、血源或淋巴源途徑，侵入到肺組織，并迅速繁殖，沿著(zhù)淋巴徑路向支氣管周?chē)头闻蓍g隙的結締組織擴散，引起肺間質(zhì)發(fā)炎，逐漸侵害肺泡并擴散進(jìn)入胸膜。部分被溶解了的細菌放出內毒素，細菌毒素和組織的分解產(chǎn)物被吸收后，又引起高熱、心血管系統紊亂以及特異性免疫抗體的產(chǎn)生。

　　斑疹傷寒的病原體為普氏立克次體，寄生于人和動(dòng)物血管內皮細胞胞質(zhì)內及人虱腸壁上皮細胞內，在立克次體血癥時(shí)也附著(zhù)于紅細胞和血小板上，其基本形態(tài)為微小球桿狀，沿長(cháng)軸排列成鏈狀。但在虱腸中發(fā)育階段呈多形態(tài)，可呈球狀，短桿狀，桿狀或長(cháng)線(xiàn)狀。約0.3～1μm×0.3～0.4μm，革蘭染色陰性。病原體的化學(xué)組成及代謝產(chǎn)物有蛋白質(zhì)、糖、脂肪、磷脂、DNA、RNA、多種酶類(lèi)、維生素及內毒素樣物質(zhì)。其胞壁的脂多糖層有內毒素樣作用。普氏立克次體對熱、紫外線(xiàn)、一般化學(xué)消毒劑均很敏感，56℃ 30min即可滅活，對低溫和干燥耐受力較強，在干虱糞中可存活數月。斑疹傷寒立克次體與變形桿菌OX19抗原成分有交叉，故患者血清能與變形桿菌OX19發(fā)生凝集反應，即外斐反應。普氏立克次體既含有本組所共有的可溶性耐熱性的組特異性抗原。又含有型特異的不耐熱的顆粒性抗原，借后者可通過(guò)血清學(xué)檢查與莫氏立克次體感染相鑒別。

　　病原體可在組織培養中生長(cháng)，在雞胚卵黃囊中生長(cháng)旺盛。動(dòng)物接種僅能用豚鼠，接種后引起發(fā)熱及血管病變。陰囊腫大不明顯，這點(diǎn)與莫氏立克次體感染不同，借此可與地方性斑疹傷寒相鑒別。毒素樣物質(zhì)在試管中可使人、猴、兔等溫血動(dòng)物的紅細胞溶解，注入大、小鼠靜脈后可引起呼吸困難、抽搐、血容量減少等，動(dòng)物多在6～24h內死亡。