紅皮病型銀屑病是銀屑病的一種特殊的炎癥類(lèi)型,發(fā)病率約占銀屑病患者的1%。多是由尋常型銀屑病進(jìn)展期使用刺激性較強藥物或長(cháng)期大量應用糖皮質(zhì)及激素、減量或停藥方法不當所致。
紅皮病型銀屑病的臨床表現為全身皮膚受損,瘙癢較嚴重,常伴發(fā)熱、畏寒、頭痛、不適等全身癥狀。具有以下特點(diǎn):
多因停藥或治療不當所致,泛發(fā)性膿皰型銀屑病易轉為紅皮病型銀屑病。上呼吸道感染、嚴重失眠、情緒波動(dòng)、日曬等也可引發(fā)紅皮病性銀屑病。
常累及體表達75%以上,尋常型銀屑病進(jìn)展期在治療失控時(shí)皮損進(jìn)行性發(fā)展覆蓋大部分皮膚,引發(fā)紅皮??;泛發(fā)性銀屑病以皮膚發(fā)紅為主時(shí),也可稱(chēng)紅皮病型銀屑病。
發(fā)作時(shí)臨床表現為剝脫性皮炎,在原皮損部位出現潮紅,并逐漸擴大,有輕度水腫,皮膚干燥,少數可濕潤結痂,伴嚴重瘙癢。皮損緩解時(shí)可出現大量脫屑,頭面部因皮脂多或繼發(fā)感染而鱗屑較厚膩,掌跖部常呈大片脫皮。
發(fā)作前或發(fā)作時(shí),有發(fā)熱,可高達40℃,與皮損程度呈正比??砂橛辛馨徒Y腫大、關(guān)節疼痛、肌肉疼痛,嚴重者課件金黃色葡萄球菌菌血癥、多發(fā)性骨髓炎、心內膜炎、肺炎,伴外周血中白細胞計數增多、清蛋白水平降低、電解質(zhì)紊亂、偶有肝、腎功能異常。
合并內臟損害時(shí)可出現胃腸道癥狀、心血管并發(fā)癥、肝損害、內分泌功能障礙和腎病變等。
急性者一般需12個(gè)月方可緩解,但也有數月不愈或反復發(fā)作者。此間需注意情緒,不可急而亂用藥,否則會(huì )加重病情,或暫時(shí)緩解,停藥或減量后隨即加重。