A型肉毒毒素是什么?

A型肉毒毒素（Botulinumtoxin-A，BTX-A）是一種嗜神經(jīng)性的生物毒素，其活性成分為A型肉毒梭菌毒素，它是一種蛋白復合物，能有效緩解肌肉痙攣，是一種安全、有效、較少副作用的藥物。

A型肉毒毒素治療之后多長(cháng)時(shí)間起作用？作用時(shí)間可持續多久？

一般從注射到起效的潛伏期為3-7天，平均療效持續3-4個(gè)月，有部分患者可持續更長(cháng)時(shí)間。

A型肉毒毒素治療常見(jiàn)的局部藥物反應有哪些？

科學(xué)研究和臨床實(shí)踐均發(fā)現，A型肉毒毒素治療后會(huì )出現正常的局部藥物反應，較常見(jiàn)的副作用有上瞼下垂、復視、干眼癥、暴露性角膜炎、溢淚等。

A.可能發(fā)生局部皮下出血、瘀斑水腫，不需進(jìn)行治療，1周左右可自行消退。

B.上瞼下垂發(fā)生率約13.4%，是由于毒素在上瞼輪匝肌注射時(shí)彌散到提上瞼肌所致。一般在注射后2-3天出現，3-6周消退。

C.復視的發(fā)生率為0-17.2%（平均2.1%），常由于下斜肌麻痹引起，為毒素在下瞼注射彌散所致。通常復視的恢復需要1-6周。

D.干眼和暴露性角膜炎是由于眼輪匝肌麻痹引起的瞬目減少所致，一般1-2周好轉。

E.由于眼輪匝肌無(wú)力，淚泵功能障礙，也可引起暫時(shí)性流淚，使視物模糊。還有大部分病人是因為角膜暴露和淚膜不均勻導致。

F.下面部無(wú)力通常是輕度的，可有明顯的口角下垂和流涎。半側面肌痙攣注射后下面部無(wú)力發(fā)生率更高，可引起頰唇肌肉的麻痹，患者在咀嚼時(shí)常咬到頰粘膜。顴面肌肉的麻痹也可引起暫時(shí)性鼻唇溝消失和嘴閉合不全。

G.對于面部或嘴角旁注射，可出現類(lèi)似一過(guò)性的面癱癥狀，多見(jiàn)于4-8周自行緩解。

H.應警惕可能出現的潛在全身反應，如果在治療后1周到幾周出現突發(fā)吞咽、呼吸困難、吐字不清或肌肉無(wú)力、抬頭困難等癥狀，應立即就醫。

A型肉毒毒素注射后需掌握的護理知識

A.對注射點(diǎn)進(jìn)行按壓時(shí)，采用點(diǎn)式按壓，已發(fā)生出血的注射點(diǎn)，則延長(cháng)按壓時(shí)間，直到出血完全停止。伴心血管疾病的患者，由于長(cháng)期服用抗凝藥物，皮下出血發(fā)生率較高，每個(gè)注射點(diǎn)適當延長(cháng)按壓時(shí)間，以減少出血的發(fā)生。

B.注射者當天不要清潔注射部位，以免發(fā)生感染。

C.對眼瞼閉合無(wú)力者，為緩解眼睛干澀癥狀，可適量用緩解眼干的眼藥水或眼膏，但避免長(cháng)期使用。

D.對于嘴角歪斜影響進(jìn)食時(shí)，放慢速度，同時(shí)用健側咀嚼，食物殘留口腔內，發(fā)生口腔疾患，在飲食后及時(shí)漱口。

日常生活中，如何減輕眼瞼痙攣的癥狀？

通常光照可使眼瞼痙攣加重，因此無(wú)論在室內或室外，一些患者均應佩戴墨鏡。緊張、閱讀、走路等因素也可使癥狀加重，戴墨鏡、某種動(dòng)作（說(shuō)話(huà)、唱歌、壓眼眶、嚼口香糖、捏耳垂等）可減輕癥狀。