在中國，80%--90%的高中生患有近視，大約有20%為高度近視，而這一數值仍在增加。這不僅對個(gè)人也對社會(huì )造成了巨大負擔。早期發(fā)生的近視更易發(fā)展為高度近視，并出現一系列例如黃斑變性等嚴重并發(fā)癥，導致視力不可逆性損害。目前并沒(méi)有有效的方法可以預防近視的發(fā)生，現有控制近視進(jìn)展的方法如矯正眼鏡、阿托品等療效并不確切。何明光教授及其團隊的研究表明，增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間可以預防近視的發(fā)生，這一結果發(fā)表在JAMA雜志。

該研究為整群隨機試驗，將2010年10月到2013年10月中國廣州12所小學(xué)一年級的1903名學(xué)生作為研究對象，隨機分為實(shí)驗組（6所學(xué)校共952名學(xué)生）和對照組（6所學(xué)校共951名學(xué)生），實(shí)驗組和對照組基線(xiàn)水平的性別比、近視發(fā)病率、眼軸長(cháng)度之間沒(méi)有統計學(xué)差異。實(shí)驗組學(xué)生在正常作息基礎上每天增加40分鐘課外活動(dòng)時(shí)間，并鼓勵家長(cháng)在假期多參加戶(hù)外活動(dòng)，而對照組則按照正常作息。該研究隨訪(fǎng)了3年，每年對研究對象進(jìn)行睫狀肌麻痹驗光、眼軸長(cháng)度以及角膜曲率測量。觀(guān)察指標是3年近視累計發(fā)病率以及等效球鏡度和眼軸長(cháng)度的改變值。

實(shí)驗組和對照組兒童平均年齡為6.6歲。實(shí)驗組3年近視累計發(fā)病率是30.4%，對照組3年近視累計發(fā)病率是39.5%，兩者之間具有統計學(xué)差異。3年等效球鏡度改變量實(shí)驗組為-1.42D，對照組-1.59D，差異具有統計學(xué)意義。眼軸長(cháng)度改變實(shí)驗組0.95mm，對照組0.98mm，兩組之間無(wú)統計學(xué)差異。

增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間可以減少近視的發(fā)生。此前有兩項樣本量較小，隨訪(fǎng)時(shí)間較短的研究得出了相似的結論，增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間對預防近視有保護作用。有趣的是，這種保護作用與戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間成正相關(guān)，而與體育活動(dòng)的時(shí)間無(wú)關(guān)，室內的體育活動(dòng)并不會(huì )降低近視的發(fā)病率，這一機制還有待進(jìn)一步研究。

目前我國近視眼的發(fā)生越來(lái)越低齡化，而早期近視發(fā)生易于發(fā)展為高度近視眼。目前有很多學(xué)者致力于研究如何延緩近視的進(jìn)展，如角膜塑型鏡和局部使用阿托品眼液等，有一定的療效。但對未近視的兒童采取何種方法預防近視，增加戶(hù)外時(shí)間無(wú)疑是非常值得推薦的方法。何教授的這篇文章采用大樣本、隨訪(fǎng)時(shí)間為3年的隨機研究，證實(shí)了增加戶(hù)外時(shí)間能夠有效減少近視眼的發(fā)生率。

作者在統計每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間時(shí)，用周末戶(hù)外時(shí)間估算暑假和寒假的學(xué)生戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。因為國內的家長(cháng)多數是父母均為上班族，其實(shí)在假期很少有時(shí)間陪伴孩子，導致有的孩子反倒戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間少于平時(shí)周末時(shí)間，目前也有學(xué)者意識到這個(gè)問(wèn)題，正在呼吁家長(cháng)假期注意保護孩子的視力。就本文來(lái)說(shuō)，如果將此情況考慮進(jìn)去，可能試驗組和對照組差別會(huì )更大。