6歲的小灝(化名)有一雙大眼睛,但看人時(shí),他總把頭偏向一邊,而且畏光流淚——他的左眼已經(jīng)失明了。
小灝是一名青光眼患者。在臨床中,有些像小灝這樣的先天性青光眼的孩子5、6歲以后才來(lái)看病,發(fā)現患青光眼時(shí),已幾近失明。如果早發(fā)現早治療,孩子至少能保住一部分視力!
小灝的兩只眼睛看起來(lái)明顯不同,家長(cháng)口中描述的“大眼睛”,更準確的來(lái)說(shuō)應該是“鼓”。正常同齡孩子的黑眼仁(角膜)直徑為10毫米至11毫米,但小灝的黑眼仁直徑為13-14毫米,這是眼壓升高導致黑眼仁(角膜)擴張的體征。
而實(shí)際上,小灝的家人也發(fā)現了孩子的異常,但并沒(méi)有引起重視,也不知道這就是先天性青光眼的表現,比如孩子愛(ài)揉眼睛,見(jiàn)光就會(huì )流淚,把頭埋在媽媽的懷里、不睜眼,眼瞼痙攣等。
許多孩子會(huì )因為高眼壓對眼球造成的損害,而出現流淚、怕光、眼瞼痙攣等癥狀。眼科專(zhuān)家在解釋青光眼時(shí),喜歡把眼球比喻為一間房子,房角就是“下水道”,如果“下水道堵塞了”,房水排不出去,就會(huì )導致眼壓升高。而高眼壓就像是氣球內的氣體一樣,隨著(zhù)氣球內壓力增大,眼部就會(huì )出現變化。
眼科醫生提醒:畏光、流淚、眼瞼痙攣被稱(chēng)為先天性青光眼的常見(jiàn)癥狀。此外,黑眼仁(角膜)變大也是一個(gè)重要體征。在嬰幼兒期及兒童期,出現其中任何一個(gè)癥狀,就應高度懷疑先天性青光眼的可能,及時(shí)到專(zhuān)科門(mén)診就診。但遺憾的是,小灝來(lái)的時(shí)候已經(jīng)6歲了,他的左眼已經(jīng)失明了。
“一夜哭瞎”不是電影里的橋段,青光眼和情緒相關(guān)
目前,青光眼已經(jīng)成為全球首位不可逆致盲性眼病,醫生把它叫做“盜取視力的竊賊”。更應該引起警惕的是,青光眼對視神經(jīng)和視野的損害是不能逆轉的。
而在疾病初期,青光眼的臨床表現卻不明顯。
有的青光眼患者可能感覺(jué)眼睛疲勞不適,視物模糊;有的患者可能是眼脹頭痛,甚至惡心嘔吐;有的可能是走路經(jīng)常撞到人,下樓梯總感覺(jué)不知往哪兒伸腳……還有的青光眼沒(méi)有癥狀,這是最嚇人的!這就導致許多青光眼患者來(lái)就診時(shí)往往都已是中晚期了。
一位68歲的老太太,前不久找到謝琳教授做了手術(shù)。平時(shí)她沒(méi)有青光眼的癥狀,一次,老太太蹲在地上做家務(wù),大約半小時(shí)后,她突然站起來(lái),開(kāi)始劇烈頭痛、惡心嘔吐。家里人也不會(huì )往眼睛的疾病上想,把老太太送到神經(jīng)內科做檢查,醫生說(shuō),“趕緊往眼科送吧!”
但還是耽誤了一兩天,老太太右眼將近失明。
還有一位老太太,家里突然發(fā)生了變故,她哭了一夜,第二天,眼睛也失明了。一下患者因為生活的變故、家庭的不幸、為病情擔心焦慮……青光眼的發(fā)作跟生氣、著(zhù)急等情緒有較大的相關(guān)性。
數據
我國有超過(guò)1000萬(wàn)青光眼患者
世界衛生組織預計,到2020年全球青光眼患者將達到6000萬(wàn),中國將達到2200萬(wàn)。而目前我國有青光眼患者超過(guò)1000萬(wàn)人,致盲率高達23%。作為全球首位不可逆的致盲眼病,我們要如何預防青光眼?哪些人是青光眼高發(fā)人群?謝林教授強調,早發(fā)現早治療是預防青光眼的關(guān)鍵。
相關(guān)研究表明,青光眼患者直系親屬中罹患青光眼的機率達10-15%,遺傳是最大的影響因素,此外,糖尿病、心血管病、近視、高血壓均為青光眼的高危人群。白內障引起的晶狀體膨脹、眼睛的炎癥、精神壓力大,工作節奏快,思慮過(guò)多,性格急躁或內向,長(cháng)期用眼疲勞,在過(guò)暗的光線(xiàn)下長(cháng)時(shí)間閱讀,甚至習慣在極暗的背景下看電視等等都可能成為青光眼發(fā)病的誘因。
眼科醫生建議,有青光眼家族史的人,也就是說(shuō)直系親屬中有一個(gè)青光眼患者,全家人都應該做一個(gè)相關(guān)疾病的篩查。而對于健康人群來(lái)說(shuō),一年一次眼科檢查是十分必要的。
對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥11.5復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥27降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥35本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí),其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異,因此應予以密切監視。
健客價(jià): ¥78對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥15主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥10適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥74用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥60用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥14降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價(jià): ¥204適應癥為用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥16本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂?,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥53用于慢性開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓控制。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià): ¥169清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5