6歲的小灝(化名)有一雙大眼睛,但看人時(shí),他總把頭偏向一邊,而且畏光流淚——他的左眼已經(jīng)失明了。
小灝是一名青光眼患者。在臨床中,有些像小灝這樣的先天性青光眼的孩子5、6歲以后才來(lái)看病,發(fā)現患青光眼時(shí),已幾近失明。如果早發(fā)現早治療,孩子至少能保住一部分視力!
小灝的兩只眼睛看起來(lái)明顯不同,家長(cháng)口中描述的“大眼睛”,更準確的來(lái)說(shuō)應該是“鼓”。正常同齡孩子的黑眼仁(角膜)直徑為10毫米至11毫米,但小灝的黑眼仁直徑為13-14毫米,這是眼壓升高導致黑眼仁(角膜)擴張的體征。
而實(shí)際上,小灝的家人也發(fā)現了孩子的異常,但并沒(méi)有引起重視,也不知道這就是先天性青光眼的表現,比如孩子愛(ài)揉眼睛,見(jiàn)光就會(huì )流淚,把頭埋在媽媽的懷里、不睜眼,眼瞼痙攣等。
許多孩子會(huì )因為高眼壓對眼球造成的損害,而出現流淚、怕光、眼瞼痙攣等癥狀。眼科專(zhuān)家在解釋青光眼時(shí),喜歡把眼球比喻為一間房子,房角就是“下水道”,如果“下水道堵塞了”,房水排不出去,就會(huì )導致眼壓升高。而高眼壓就像是氣球內的氣體一樣,隨著(zhù)氣球內壓力增大,眼部就會(huì )出現變化。
眼科醫生提醒:畏光、流淚、眼瞼痙攣被稱(chēng)為先天性青光眼的常見(jiàn)癥狀。此外,黑眼仁(角膜)變大也是一個(gè)重要體征。在嬰幼兒期及兒童期,出現其中任何一個(gè)癥狀,就應高度懷疑先天性青光眼的可能,及時(shí)到專(zhuān)科門(mén)診就診。但遺憾的是,小灝來(lái)的時(shí)候已經(jīng)6歲了,他的左眼已經(jīng)失明了。
“一夜哭瞎”不是電影里的橋段,青光眼和情緒相關(guān)
目前,青光眼已經(jīng)成為全球首位不可逆致盲性眼病,醫生把它叫做“盜取視力的竊賊”。更應該引起警惕的是,青光眼對視神經(jīng)和視野的損害是不能逆轉的。
而在疾病初期,青光眼的臨床表現卻不明顯。
有的青光眼患者可能感覺(jué)眼睛疲勞不適,視物模糊;有的患者可能是眼脹頭痛,甚至惡心嘔吐;有的可能是走路經(jīng)常撞到人,下樓梯總感覺(jué)不知往哪兒伸腳……還有的青光眼沒(méi)有癥狀,這是最嚇人的!這就導致許多青光眼患者來(lái)就診時(shí)往往都已是中晚期了。
一位68歲的老太太,前不久找到謝琳教授做了手術(shù)。平時(shí)她沒(méi)有青光眼的癥狀,一次,老太太蹲在地上做家務(wù),大約半小時(shí)后,她突然站起來(lái),開(kāi)始劇烈頭痛、惡心嘔吐。家里人也不會(huì )往眼睛的疾病上想,把老太太送到神經(jīng)內科做檢查,醫生說(shuō),“趕緊往眼科送吧!”
但還是耽誤了一兩天,老太太右眼將近失明。
還有一位老太太,家里突然發(fā)生了變故,她哭了一夜,第二天,眼睛也失明了。一下患者因為生活的變故、家庭的不幸、為病情擔心焦慮……青光眼的發(fā)作跟生氣、著(zhù)急等情緒有較大的相關(guān)性。
數據
我國有超過(guò)1000萬(wàn)青光眼患者
世界衛生組織預計,到2020年全球青光眼患者將達到6000萬(wàn),中國將達到2200萬(wàn)。而目前我國有青光眼患者超過(guò)1000萬(wàn)人,致盲率高達23%。作為全球首位不可逆的致盲眼病,我們要如何預防青光眼?哪些人是青光眼高發(fā)人群?謝林教授強調,早發(fā)現早治療是預防青光眼的關(guān)鍵。
相關(guān)研究表明,青光眼患者直系親屬中罹患青光眼的機率達10-15%,遺傳是最大的影響因素,此外,糖尿病、心血管病、近視、高血壓均為青光眼的高危人群。白內障引起的晶狀體膨脹、眼睛的炎癥、精神壓力大,工作節奏快,思慮過(guò)多,性格急躁或內向,長(cháng)期用眼疲勞,在過(guò)暗的光線(xiàn)下長(cháng)時(shí)間閱讀,甚至習慣在極暗的背景下看電視等等都可能成為青光眼發(fā)病的誘因。
眼科醫生建議,有青光眼家族史的人,也就是說(shuō)直系親屬中有一個(gè)青光眼患者,全家人都應該做一個(gè)相關(guān)疾病的篩查。而對于健康人群來(lái)說(shuō),一年一次眼科檢查是十分必要的。
各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥50適用于神經(jīng)性皮炎。對銀屑病也有一定療效。
健客價(jià): ¥111、慢性粒細胞白血?。–ML)有效,并可用于對馬利蘭耐藥的CML;2、對黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌有一定療效,與放療聯(lián)合對頭頸部及宮頸鱗癌有效。
健客價(jià): ¥541.治療無(wú)排卵的女性不育癥,適用于體內有一定雌激素水平者; 2.治療黃體功能不足; 3.測試卵巢功能; 4.探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常; 5.治療因精子過(guò)少的男性不育。
健客價(jià): ¥15本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥21本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥11通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥55.5本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥12用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥11用于治療重、中度痤瘡,對魚(yú)鱗病、銀屑病、苔蘚類(lèi)皮膚病及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
健客價(jià): ¥26清熱解毒,鎮靜安神,息風(fēng)止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風(fēng)抽搐,肝陽(yáng)眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對精神分裂癥有一定的抗復發(fā)作用。
健客價(jià): ¥40主要用于單純或復雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時(shí)對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。
健客價(jià): ¥19鎮靜、止痛。用于治療頭偏頭痛、神經(jīng)官能癥,對高血壓、腦血管病等痛及頭(眩)暈也有一定療效。
健客價(jià): ¥24活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥24益氣補腎,健脾和胃,養心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽(tīng)衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風(fēng)后遺癥。對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥36補氣活血,益肝健腎,養心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價(jià): ¥790用于暫時(shí)緩解由于眼睛干澀引起的灼熱和刺痛癥狀。
健客價(jià): ¥41適用于神經(jīng)性皮炎。對銀屑病也有一定療效。
健客價(jià): ¥26補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià): ¥10用于治療慢性結膜炎、角膜損傷、結膜充血、預防眼病(游泳后塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線(xiàn)或受其它光線(xiàn)影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀。
健客價(jià): ¥20適用于治療缺血性血管病, 如動(dòng)脈硬化、血管內膜炎等;還適用于中風(fēng)后遺癥、腦性麻痹癥、脊髓末梢神經(jīng)疾患等。對各種腦血管疾病引起的頭痛、眩暈、失眠、肢體發(fā)麻、記憶力減退、耳鳴等癥狀有一定療效。
健客價(jià): ¥4臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥10適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25