裂隙燈顯微鏡，是眼科檢查必不可少的重要儀器。裂隙燈顯微鏡由照明系統和雙目顯微鏡組成，它不僅能使表淺的病變觀(guān)察得十分清楚，而且可以調節焦點(diǎn)和光源寬窄，做成“光學(xué)切面”，使深部組織的病變也能清楚地顯現。

 

 

裂隙燈取450位置，顯微鏡正面觀(guān)察，這是最常用的方法。用斜照法可觀(guān)察眼前大部分病變，如結膜乳頭增殖、結膜濾泡、沙眼疤痕、角膜異物、角膜云翳、晶體前囊色素和晶體混濁等。這一方法主要是檢查有關(guān)部分的顏色和形態(tài)的變化，以判斷病變。

 

當裂隙燈照入眼部遇到角膜前面、后面，晶體前面、后面等光滑面，將發(fā)生反射現象。這時(shí)如轉動(dòng)顯微鏡支架，使反射光進(jìn)入顯微鏡，則用顯微鏡觀(guān)察時(shí)，有一眼將看到一片很亮的反光。前后移動(dòng)顯微鏡可以看清反光表面的微細變化。如果轉動(dòng)裂隙燈和顯微鏡的夾角以改變照射的部位而不動(dòng)顯微鏡，亦能達到反射光的目的（注意：顯微鏡必須調焦在反光表面上）。本法可用來(lái)檢查角膜水腫時(shí)角膜表面“起粒”。角膜上皮剝落，角膜潰瘍愈合的疤痕，晶體前囊的反光或彩色反光等等。

 

 

對焦方法基本同斜照法，但此時(shí)觀(guān)察者不去看那鏡界清楚的被照處，而把視線(xiàn)轉到虹膜，形成一個(gè)模糊的光斑。將視線(xiàn)轉向虹膜光斑前方的角膜部分觀(guān)察，便可看到在光亮背景上出現的角膜病變。當角膜有新生血管或后沉著(zhù)物、角膜深沉異物、角膜深沉血管、角膜血管翳等。這類(lèi)病癥用斜照法無(wú)法明確診斷，用本法往往易于初診。

 

 

此法光線(xiàn)照射方式為：裂隙照明系統從較大角度斜向投射，同時(shí)將裂隙充分開(kāi)大，廣泛照射，利用集中光線(xiàn)或加毛玻璃，用低倍顯微鏡進(jìn)行觀(guān)察。普通光線(xiàn)照明時(shí)，若加上毛玻璃，因光線(xiàn)較暗，不易觀(guān)察細微病變。而用裂隙照明光，光線(xiàn)高度集中，因光線(xiàn)太強，不可持續較長(cháng)時(shí)間。所以，可無(wú)加毛玻璃，然后再用集中光線(xiàn)，而盡量縮短集中光線(xiàn)照射時(shí)間。此種方法采用亮度高度集中的裂隙光，且利用雙眼視覺(jué)同時(shí)進(jìn)行檢查，故檢查中十分便利、舒適，易于掌握；所觀(guān)察的部位形態(tài)完整、具立體感。其主要用于檢查結膜、鞏膜、角膜、晶狀體等眼前部組織的情況。例如，此法可將角膜全部、虹膜表面、晶狀體表面作全面的觀(guān)察，并有立體感；對角膜后彈力膜的皺褶、晶狀體囊和老年人晶狀體核的形態(tài)等得到完整的概念，比一般斜照法優(yōu)越。

 

 

調整光闌大小時(shí)，可得不同長(cháng)度的裂隙象一般用于橫掃眼部，綜觀(guān)眼部病變。檢查晶體時(shí)可適當縮短裂隙象長(cháng)度，以減少眩目。配合前置鏡或接觸鏡進(jìn)行眼底或后部玻璃體檢查時(shí)，裂隙象長(cháng)度必須適當縮短。藍色濾光片常用于熒光觀(guān)察，綠色濾色片則用于觀(guān)察血管。

 

常見(jiàn)故障及維修

 

 

光源損壞，首先要按說(shuō)明書(shū)中要求的光源規格更換。目前，儀器的光源多為鹵鎢燈，但不要以為僅僅換一個(gè)新的光源即可，一定要將燈絲的位置裝在光路的中心。檢驗的方法是：裝上燈后，前后左右輕微移動(dòng)燈的位置，看

 

 

先用膠皮噴頭吹去塵土再用鏡頭紙將其擦拭干凈，若仍有油污，可沾無(wú)水酒精擦洗。

 

 

即出現旋轉裂隙臂或顯微臂裂隙象跑出顯微鏡視野或不能在視野中央。以蘇州產(chǎn)TLX-Ⅱ型裂隙燈顯微鏡為例，其修理方法，插上調焦棒，頂部裝有450反射鏡的照明系統的套桶，在此套桶外壁下部有4個(gè)緊固螺絲，擰松后可輕輕旋轉，轉動(dòng)套桶，使裂隙光照在對焦棒中央，而后上緊螺絲，轉動(dòng)裂隙臂，即可見(jiàn)裂隙象始終呈現在棒上同一位置，這種情況即為我們需要的同軸同焦。

 

要排除這兩種故障就必須將這部分整體拆下，裂隙象有毛刺，一般是裂隙片上粘有臟物造成，清洗去臟物即可。清臟物時(shí)一定注意不能用鏡頭紙或帶毛的棉花等，要用干凈光滑的紙或專(zhuān)用擦樹(shù)脂鏡片、CD盤(pán)的鏡布來(lái)擦拭。若通過(guò)顯微鏡觀(guān)察，裂隙縫不在中央，可以通過(guò)調節和調節裂隙大小的螺旋同軸上的厚度大小不等的圓片的位置來(lái)完成。當裂隙成象在顯微鏡的上方或下方，不在中央時(shí)，可通過(guò)調整顯微鏡水平調整螺釘，使其裂隙縫呈現在顯微鏡屏幕中央。

 

 

裂隙是由兩個(gè)平等刀片組成，兩刀片間裝有彈簧，其作用是使兩刀片閉合。裂隙大小就是通過(guò)調節前面講的夾在裂隙間的厚度不等的圓片來(lái)完成。對應厚度越厚，裂隙越寬，也就是說(shuō)，除了最薄處（即裂隙閉合時(shí)）裂隙大小螺旋始終受一個(gè)要使它轉向裂隙閉合的旋轉力。要使裂隙大小固定，廠(chǎng)家一般是在旋鈕內壁加一個(gè)氈墊，外有壓緊彈簧，氈墊與儀器壁產(chǎn)生摩擦，以阻止其自行轉動(dòng)。所以，裂隙大小不能固定時(shí)，只要旋緊壓在氈墊的彈簧即可。若此法不靈，可通過(guò)取下旋鈕，換厚氈墊的方法，以保證隙寬固定。